ما هي فوائد حمض الفوليك ؟

حمض الفوليك Folic Acid هو أحد فيتامينات المجموعةB ،ويسمى بفيتامين B9، ويصنّف ضمن الفيتامينات الذائبة في الماء. يحتاجه الجسم لصناعة الحمض النووي(DNA) والمواد الوراثية الأخرى، ويدخل في إنتاج خلايا الدم الحمراء وخلايا الجسم الأخرى.

يعد الفولات (Folate) الشكل الطبيعي لفيتامين B9 الذي يوجد في الطعام، أما الشكل المصنع منه يسمى حمض الفوليك(Folic acid)  الذي يوجد في معظم المكملات الغذائية والأطعمة المدّعمة.

المصادر الغذائية لحمض الفوليك:

يوجد الفولات بشكل طبيعي في العديد من الأطعمة منها:

• الخضار الورقية.
• الفواكه الطازجة وعصير الفواكه.
• الفاصولياء.
• الخبز.
• البيض.
• الحبوب ومنتجاتها الأخرى.
• الفول السوداني.
• الأطعمة البحرية.
• تعتبر السبانخ، والكبد، والهيلون والبروكسيل من الأطعمة التي تحتوي على أعلى مستوى من حمض الفوليك.
• كما يوجد حمض الفوليك المصنّع (Folic acid) في بعض الأطعمة مثل: الدقيق، الذرة، المعكرونة، والأرز، حبوب الإفطار المدعّمة، ودقيق الذرة المدعّم.

الجرعة اليومية المُوصَى بها من حمض الفوليك:

تختلف الكمية الموصى بها يومياً من الفوليك أسيد حسب العمر:

• 65 ميكروغرام (من الولادة حتى 6 أشهر)
• 80 ميكروغرام (7 أشهر –سنه)
• 150 ميكروغرام (سنة – 3 سنوات)
• 200 ميكروغرام (4 – 8 سنوات)
• 300 ميكروغرام (9 – 13 سنة)
• 400 ميكروغرام (14 – 18 سنة)
• 400 ميكروغرام (أكثر من 19 سنة)

ما هي أهمية حمض الفوليك ؟

• تقليل خطر الإصابة بالسرطان:

أظهرت الدراسات أن تناول الفولات من المصادر الطبيعية يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطانات، لكن الشكل المصنع منه قد يختلف تأثيره حسب الكمية التي تم أخذها والمدة الزمنية.

إقرأ أيضا:أعراض نقص فيتامين ب12

• تقليل الاكتئاب:

بعض الدراسات أظهرت أن الفوليك أسيد قد يساعد في علاج الاكتئاب؛ حيث أن الأشخاص الذين يعانون من نقص في مستويات الفولات هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب وقد لا تستجيب أجسامهم لمضادات الاكتئاب. إن مكمّلات الفولات خاصة تلك التي تحتوي على (5-Methyl-THF) تجعل مضادات الاكتئاب ذات تأتير وفاعلية أكبر.

• تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية:

الفوليك أسيد مع فيتامين B6 و فيتامين B12 يتحكم بالمستويات العاليه من الهيموسيستين، لأن النسبه العالية من الهيموسيستين تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين.

• يقلل خطر الإصابة بمشاكل الأنبوب العصبي عن حديثي الولادة:

أشارت الدراسات إلى أن تناول مكملات الفوليك أسيد يمنع مشاكل الأنبوب العصبي عند حديثي الولادة، يفضل أخذ هذه المكملات قبل الحمل بثلاثة شهور أو في بداية الحمل.

• تقليل خطر الإصابة باضطرابات التوحد(ASM):

وهي حاله تصيب الأطفال عادة بعمر السنتين، تؤثر على تواصلهم مع الآخرين، أثبتت بعض الدراسات أن تناول الكميات الموصى بها من الفوليك أسيد في بداية الحمل قد تقلل من خطر إصابة الطفل من هذا الاضطراب.

إقرأ أيضا:مضادات الحموضة ( Maalox )

• الأمراض العقلية:

لا يوجد أدلة كافية على أهمية مكملات الفوليك أسيد في الوقاية من الأمراض العقلية ومرض الزهايمر.

التفاعلات الدوائية مع الفولات

يمكن أن تتفاعل مكملات الفولات مع بعض الأدوية، مثل:

• أدوية الميثوتريكسات: أدوية لعلاج السرطان.
• مضادات الصرع(Anti epileptic): يمكن أن تقلل من مستوى الفولات في الدم، وأخذ مكملات الفولات يمكن أن يقلل من تركيز هذه الأدوية في الدم.
• (sulfasalazine):وهي أدوية لعلاج التهاب القولون التقرحي يمكن أن تقلل من قابلية الجسم لامتصاص الفولات وتسبب نقص في مستوى الفولات في الدم.
• أدوية باربتيورات ( Barbiturates): وهي مثبطات الجهاز العصبي المركزي قد تقلل من فعالية مكملات الفولات.

أهم أسباب نقص حمض الفوليك

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي لنقص حمض الفوليك، منها:

• فقر الدم، حيث تقوم الخلايا المناعية بمهاجمة خلايا المعدة وتمنعها من امتصاص فيتامين B12.
• نقص بعض الفيتامينات في النظام الغذائي، وهذا السبب أقل شيوعاً وذلك لوفرة الفولات في مصادر متنوعة من الطعام
• بعض الأمراض قد تكون سبباً في نقص مستويات حمض الفوليك مثل: بعض أنواع السرطانات، ومشاكل الكلية التي تتطلب غسيل كلوي، الداء الزلاقي وهو مرض يصيب الجهاز الهضمي كردة فعل على التعرض لمادة الجلوتين.
• تناول بعض الأدوية مثل مضادات الصرع ومثبطات مضخة البروتون التي تؤثر على امتصاص الجسم للفيتامين.
• الطفرات الوراثيه على جين MTHFR ، حيث تمنع هذه الطفره الجسم من تحويل الفولات للشكل الذي يستفيد منه الجسم.
• تناول الكحول بكميات كبيرة، حيث يزيد ذلك من إطلاق الفولات في البول.

من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بنقص حمض الفوليك ؟

• الاشخاض الذين يعانون من اضطرابات متعلقة بامتصاص الغذاء.
• الذين لديهم طفرة معينة في جين MTHFR.
• مدمني الكحول.
• المراهقات من عمر(18-14) والنساء من عمر (30-19)، والنساء السود.
• نقص حمض الفوليك شائع لدى كبار السن ، حيث يؤثر على حوالي 1 من كل 10 أشخاص تتراوح أعمارهم بين 75 عاما و أكثر.

ما هي أعراض نقص حمض الفوليك ؟

• الضعف والتعب الشديد.
• مشاكل في التركيز.
• الصداع.
• ضيق في التنفس.
• الخمول.
• تقرحات باللسان والفم.
• تغيرات في لون البشرة والشعر والأظافر.
• ضعف في العضلات.
• مشاكل نفسية مثل:الاكتئاب.
• مشاكل في الذاكرة.
• اضطراب الرؤية.

كيف يتم تشخيص نقص الفولات ؟

يتم تشخيص نقص الفولات عن طريق اختبار الدم، ويطلب الأطباء من الحوامل فحص مستوى الفولات في الدم كاختبار مهم في بداية الحمل.

إقرأ أيضا:ما هو فحص البيليروبين ؟

علاج نقص حمض الفوليك

• في كثير من الحالات يمكن علاج نقص حمض الفوليك من خلال الحقن أو تناول الأقراص لتعويض الفيتامينات المفقودة.
• عادة تستخدم أقراص حمض الفوليك لاستعادة مستوياته الطبيعية في الجسم مدة 4 أشهر، مع أهمية تحسين النظام الغذائي.
• اذا كان المريض يعاني من نقص فيتامين ب12، فلا بد من علاج نقصه أيضًا. فعلاج نقص حمض الفوليك لوحده لا يحسن الأعراض العصبية بسبب نقص فيتامين ب12، والتي في حال لم يتم علاجها من المحتمل أن تتطور وتتسبب في تلف عصبي دائم.

مضاعفات نقص حمض الفوليك

• مشاكل في الجهاز العصبي.
• العقم المؤقت.
• أمراض القلب، حيث أن البالغين المصابين بفقر الدم الشديد معرضون لخطر الإصابة بفشل القلب.
• مضاعفات الحمل والعيوب الخلقية.
• فقر الدم ضخم الخلايا القاعدية(Megaloblastic anemia): وهو حالة من الأنيميا الناتج عن اضطراب بانتاج الحمض النووي DNA وبصورة أقل شيوعاً الحمض RNA، تكون فيها كريات الدم الحمراء أكبر من الحجم الطبيعي، ولا تتمكن من الخروج من نخاع العظم إلى مجرى الدم لتوصيل الأكسجين.
• انخفاض مستويات كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية.

مكمّلات حمض الفوليك

حمض الفوليك الموجود بشكل طبيعي في الطعام ليس ضاراً، ومع ذلك يجب ألا تستهلك حمض الفوليك في المكملات الغذائية أو الأطعمة المدعمة بكميات تزيد عن الحد الأعلى ، إلا اذا أوصى به الطبيب. قد تزيد الجرعات العالية من حِمض الفوليك بخطر الاصابة بسرطان القولون والمستقيم وربما سرطانات أخرى لدى بعض الأشخاص.

إن الكميات الكبيرة من حِمض الفوليك قد تخفي نقص فيتامين B12؛ لأن الفوليك أسيد يعمل على إصلاح فقر الدم الذي يسببه نقص ال B12، ومن الجدير بالذكر أنه إذا استمر نقص فيتامين B12  بشكل دائم  بدون علاج من الممكن أن يسبب مشاكل في الدماغ والأعصاب، في هذه الحالات تكون الكميات الكبيره من الفوليك أسيد أسوأ من  أعراض نقص فيتامين B12.

حمض الفوليك للحامل

• تحتاج الحامل بشكل خاص للتزود بكميات من حِمض الفوليك بسبب أهميته في نمو وتطور الجنين. تتناول الحامل حمض الفوليك في بداية الحمل لحماية الجنين أثناء تكونه من التشوهات والعيوب الخلقية التي قد تؤثر بالحبل الشوكي والأنابيب العصبية للجنين.
• إذا لم تتناول المرأة حِمض الفوليك قبل الحمل، يجب أن تبدأ بأخذه بمجرد اكتشاف الحمل.
• تعادل الجرعة المطلوبة للحامل 400 ميكروغرام يوميًا خلال الثلث الأول من الحمل.
• تنصح بعض النساء الحوامل لديها فرصة للتعرض لمشاكل الأنبوب العصبي للجنين عند الولاده، بتناول جرعة أكبر من 5 ملغم من حِمض الفوليك يومياً حتى الشهر الثالث من الحمل.

فحص حمض الفوليك

• غالبًا ما يتم تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص حِمض الفوليك بواسطة الطبيب بناءً على الأعراض ونتائج فحص الدم.
• يمكن إجراء أنواع مختلفة من اختبارات الدم للمساعدة في تشخيص الأفراد الذين يعانون من نقص حمض الفوليك.

هذه الاختبارات مهمة للكشف عن:

• مستوى الهيموغلوبين (مادة تنقل الأكسجين) إذا كان أقل من المعتاد.
• حجم خلايا الدم الحمراء إذا كان أكبر من الحجم الطبيعي.
• مستوى حِمض الفوليك في الدم.

في بعض الأحيان لا تظهر الأعراض على الأشخاص الذين يعانون من نقص في مستوى حِمض الفوليك في الدم.