يعد الكبد أكبر عضو في جسم الأنسان حيث يقع الكبد تحت القفص الصدري في أعلى البطن الأيمن وتتلخص وظيفتة الكبد بإزالة السموم والمحافظة على مستويات السكر في الدم وصناعة عوامل تخثر الدم كما أنه يؤدي مئات الوظائف الحيوية الأخرى.
ما هو مرض الكبد الكحولي؟
وهو تلف الكبد بسبب الإفراط في تناول الكحول،حيث أن الكبد هو المكان الرئيسي الذي تحدث فيه عمليات الأيض المتعلقة بالكحول والتي ينتج عنها مواد وفضلات مؤذية قد تسبب ضرراً للكبد في حال الإفراط في تناوله، وفي حال فقدان الكبد لوظيفته فإن السموم والدهون قد تتراكم فيه وفي الجسم، لذلك فأن تلف الكبد يؤثر على الجسم كله.
إن الكبد بشكل عام عضو فعال للغاية وقادر على تجديد وإصلاح نفسه، لذلك فإن الضرر الحاصل فيه قد يستغرق وقتًا طويلاً حتى يصبح ملحوظًا، مما يؤدي في كثير من الأحيان بتأخر اكتشافه وتشخيصه بمراحل متقدمة مما يؤثر سلباً على الخطة العلاجية وحياة المرضى.
مراحل تطور مرض الكبد الكحولي
يتطور مرض الكبد الكحولي على أربعة مراحل، وكلما تقدمت المرحلة كان الوضع أسوأ:
المرحلة الأولى: الكبد الدهني الكحولي، حيث تتراكم الدهون في خلايا الكبد مما يعيق وظيفتها.
المرحلة الثانية: التهاب الكبد الكحولي، وهنا تترفع انزيمات الكبد نتيجة للإلتهاب.
إقرأ أيضا:سرطان البروستاتالمرحلة الثالثة: تليف الكبد، حيث تبدأ بعض الخلايا الكبدية بفقدان وظيفتها.
المرحلة الرابعة او المتقدمة: تشمع الكبد،وهي مرحلة متقدمة من التليف حيث يفقد الكبد وظيفته بشكل كامل .
كيف ولماذا يحدث مرض الكبد الكحولي؟
بالرغم من أن السبب الرئيسي لهذا المرض هو الإفراط في تناول الكحول، إلا أنه لا يصيب كل المفرطين في تناول الكحول إذ أن هناك عوامل أخرى تلعب دورًا في الإصابة بالتهاب الكبد الكحولي، إذا ما توافرت بالإضافة إلى الإفراط في شرب الكحول فإنها تزيد من احتمالية الإصابة به، حيث أن استجابة الجسم وطريقه تحطيمه للكحول والتي ينتج عنها مواد سامة تؤدي إلى حدوث التهاب يدمر خلايا الكبد و بمرور الوقت يحدث استبدال لخلايا الكبد بتليفات مما يتداخل مع وظائف الكبد ويؤدي في النهاية إلى تشمع الكبد هو المرحلة الأخيرة من مرض الكبد الكحولي.
أهم أسباب مرض الكبد الكحولي
1)ادمان شرب الكحول بكميات كبيرة.
2)سوء التغذية.
3)الإصابة بمرض التهاب الكبد الوبائي.
أهم أعراض مرض الكبد الكحولي
1) ألم في البطن.
2)الاستفراغ والغثيان.
3)الإسهال.
4)قلة الشهية
5) الإصفرار.
6)تضخم الكبد.
7)الزيادة في معدل ضربات القلب والتنفس.
إقرأ أيضا:القولون العصبيوفي الحالات المتقدمة، قد تتورم في الأطراف السفلية وتتراكم السوائل في البطن ويصاب المريض بالحمى والحكة الشديدة في الجلد وقد يفقد المريض قدر كبير من الوزن، وقد يعاني من النزيف الدموي سواء كان على شكل دم في القيء والبراز أو كدمات في مختلف أنحاء الجسم.
العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بمرض الكبد الكحولي:
إن كمية الكحول التي يشربها شخص ما هي العامل الرئيس الذي يحدد إصابة وخطورة الإصابة بمرض الكبد الكحولي، ومع ذلك فلا يمكن تحديد كمية محددة إذا ما شربها شخص ما فإنه سيصاب بالتهاب الكبد الكحولي؛ إذ ان هناك عوامل أخرى قد تدخل في الحسبان، منها:
أولاً: الجنس؛تشير بعض الدراسات أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد الكحول، وربما يكون ذلك بسبب الاختلافات في طريقة معالجة الكحول لدى النساء.
ثانياً: السمنة، يكون الأشخاص الذين يشربون الكحول و يعانون من زيادة الوزن في نفس الوقت أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد الكحولي ومضاعفاته.
ثالثاً: العوامل وراثية؛ تشير الدراسات إلى أن العامل الوراثي قد يدخل ويؤثر في أمراض الكبد التي يسببها الكحول.
رابعاً: الإفراط في شرب الكحول؛قد يؤدي تناول خمس مشروبات أو أكثر في غضون ساعتين للرجال وأربعة أو أكثر للنساء إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الكبد الكحولي.
إقرأ أيضا:توقف القلب المفاجئتشخيص مرض الكبد الكحولي
بعض أخذ السيرة المرضية والقيام بالفحص السريري، سيقوم الطبيب بطلب إجراء بعض الفحوصات للتأكد وتشخيص هذا المرض ومنها:
1) تحاليل الدم، بما فيها اختبارات وظائف الكبد؛ والتي تُظهر ما إذا كان الكبد سليم ويقوم بعمله على أكمل وجه.
2) فحص الالتراساوند أو الأشعة التلفزيونية والتي تظهر تشريح الكبد وأي تغيرات قد تطرأ عليه كزيادة حجمه أو نقصانه.
3) فحص الرنين المغناطيسي.
4) فحص بالأشعة المقطعية.
5) خزعة الكبد، يتضمن ذلك أخذ عيناتمن أنسجة الكبد وإرسالها إلى المختبر ليتم فحصها.
مضاعفات مرض الكبد الكحولي
1- التهاب الكبد الوبائي؛ حيث أن 30% من الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد الكحولي مصابون أيضاً بفايروس الكبد الوبائي ج، وبعضهم مصاب أيضاً بغايروس الكبد الوبائي ب.
2-الأشخاص المصابون بمرض الكبد الكحولي أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد.
3)حوالي 50٪ من الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد الكحولي لديهم حصوات في المرارة.
4)عادة ما يصاب الأشخاص المصابون بتليف الكبد بمشاكل في الكلى ونزيف في الأمعاء وسوائل في البطن وسرطان الكبد والتهابات شديدة.
5)ينخفض متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب بمرض الكبد الكحولي بشكل كبير مع تقدم الحالة.
6) دوالي المريء، والتي قد تسبب بنزيف خطير قد يؤدي للموت.
طرق الحماية من مرض الكبد الكحولي
يمكنك تقليل خطر الإصابة بالتهاب الكبد الكحولي عن طريق:
1) عدم شرب الكحول.
2) اتخاذ إجراءات الوقاية من مرض الكبد الوبائي.
3)الابتعاد عن تناول الكحول مع الادوية؛ بعض الأدوية قد تتفاعل مع الكحول وتزيد من الضرر الحاصل على الكبد، لذلك اقرأ موانع الإستخدام وابتعد عن تناول الكحول قد الإمكان عند تناولك للأدوية.
علاج مرض الكبد الكحولي
يتضمن علاج التهاب الكبد الكحولي العديد من التدخلات العلاجية، سواء كان ذلك عن طريق تغيير نمط الحياة أو استخدام الأدوية التي تخفف الأعراض وتعمل على تأخير تدهور حالة الكبد:
أولاً: تغيير نمط الحياة
يمكن لبعض التغييرات في سلوك المريض أن تقلل من تدهور حالة الكبد والمحافظة على صحته أكبر وقت ممكن مثل:
1- الإقلاع عن التدخين للمدخنين.
2- التوقف عن شرب الكحول.
3- اتباع نظام غذائي صحي.
4-الحصول على المطاعيم ضد بعض الأمراض مثل الأنفلونزا والتهاب الكبد أ والتهاب الكبد ب والالتهاب الرئوي المكورات الرئوية.
ثانياً: الأدوية
تستخدم الأدوية في أمراض الكبد لعلاج الأعراض الناتجة عنه، فلا وجود لعلاج دوائي قد يعيد للكبد حالته السليمة وكأنه لم يصاب قبل، لذلك حافظ على كبدك:
1.فيتامين ك أو منتجات الدم وتستخدم هذه لمنع النزيف الناتج عن عدم قدرة الكبد على صناعة عوامل التخثر.
2.المضادات الحيوية في حالة حصول عدوى.
3.مدرات البول للتخلص من السوائل المتراكمة.
ثالثاً: التدخلات الجراحية
1-استخدام المنظار للأوردة المتضخمة في المريء (دوالي المريء)
2- سحب السوائل من البطن.
عن طريق وضع وضع تقلل من تدفق الدم إلى الكبد. 3-اصلاح تدفق الدم في الكبد
4- في الحالات المتقدمة قد يحتاج المريض الى زراعة كبد، مع العلم أنه لا يُنظر في زراعة الكبد لمريض الكبد الكحولي إلا إذا توقف عن تناول الكحول لمدة ستة أشهر كاملة.
المراجع:
https://columbiasurgery.org/liver/liver-and-its-functions
https://www.medicalnewstoday.com/articles/215638#alcoholic-fatty-liver-disease
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alcoholic-hepatitis/symptoms-causes/syc-20351388
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/alcoholinduced-liver-disease
https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/alcoholic-liver-disease
اسم الكاتب :افنان جابر
التدقيق علمياً: شذى محمد العموش
عن الكاتب
افنان جابر
