ما هي كلية حدوة الحصان ؟
عندما ينمو الطفل في رحم الأم ، تتكون الكليتان أولاً في الجزء السفلي من بطن الطفل ( الحوض ) ، ينتقلون ببطء إلى موضعهم النهائي على جانبي العمود الفقري ، لكن في بعض الأحيان تتشكل الكلى مندمجة معًا .
في الأشخاص الذين لديهم كلية حدوة الحصان ، عندما ترتفع كليتا الجنين من منطقة الحوض ، تلتصقان أو تندمجان معًا في الطرف السفلي ( القاعدة ) ، فتتشكلان على شكل حرف U ، مثل حدوة الحصان .
تحدث كلية حدوة الحصان في حوالي واحد من كل 500 طفل ، ويُعتقد أنها تحدث في كثير من الأحيان عند الذكور أكثر من الإناث.
يمكن أن تحدث كلية حدوة الحصان بمفردها أو مع اضطرابات أخرى ، تشمل الاضطرابات الأكثر شيوعًا التي تظهر مع كلية حدوة الحصان ما يلي :
- متلازمة تيرنر (turner syndrome) : اضطراب وراثي يظهر عند الفتيات يجعلهن أقصر من غيرهن ولا ينضجن جنسيًا عندما يكبرن ، ستون في المائة من الفتيات المصابات بمتلازمة تيرنر لديهن كلية حدوة الحصان .
- التثلث الصبغي 18 ( trisomy 18 ) : شذوذ خطير في الكروموسومات ( نسخة إضافية من الكروموسوم في نواة كل خلية ) ، يتضمن عيوبًا في جميع الأعضاء تقريبًا ، بما في ذلك كلية حدوة الحصان في ٢٠ في المائة من الأطفال المصابين .
إقرأ أيضا:ما هي نوبات الهلع ؟
الكلى هي عامل التصفية الرئيسي للجسم ، حيث تنظف حوالي ١٥٠ ليترًا من الدم يوميًا ، وتشكل حوالي ١-٢ ليتر من البول كل يوم عن طريق سحب الماء الزائد والفضلات من الدم .
ينتقل البول عادةً من الكليتين إلى المثانة ويخرج عبر مجرى البول .
تتحكم الكلى في العديد من الأشياء للحفاظ على صحتنا ، مثل :
توازن السوائل
مستويات الأيونات ( الصوديوم ، البوتاسيوم ، الكالسيوم ، المغنيسيوم والأحماض )
إزالة الفضلات على شكل بول
تنظيم ضغط الدم وعدد خلايا الدم الحمراء
عندما تتلف الكلى أو تتضخم قد لا تعمل بشكل جيد ، وقد ينتج عن ذلك مضاعفات في الجهاز القلبي الوعائي أو الجهاز العصبي المركزي أو الجهاز البولي التناسلي ( الأعضاء التناسلية والجهاز البولي ) ، مثل :
حصى الكلى : بلورات وبروتينات تشكل حصوات في الكلى ، قد تؤدي إلى انسداد المسالك البولية .
- تضخم الكلية : يحدث عادةً نتيجة انسداد المسالك البولية .
- تضخم الكلى
- ورم ويلمز : ورم جنيني ، يصيب الكلى ويحدث عادةً خلال مرحلة الطفولة المبكرة .
- سرطان الكلى .
- مختلف أمراض القلب والأوعية الدموية .
- مختلف أمراض الجهاز الجهاز الهضمي .
- مشاكل الهيكل العظمي .
إقرأ أيضا:نزف الدم الوراثي
ما هي أعراض حدوة الحصان ؟
على الرغم من أن كلية حدوة الحصان خلقيّة (موجودة عند الولادة) ، لن تظهر أي أعراض على ثلث الأطفال وغالبًا ما لا يتم اكتشاف الحالة ، غالبًا ما يتم تشخيص الكلى على شكل حدوة حصان نتيجة عدوى أو انسداد أو حصوات الكلى .
من الممكن ظهور بعض هذه الأعراض :
عدوى المسالك البولية: غير شائع عادة عند الأطفال دون سن الخامسة ومن غير المحتمل أن يصيب الأولاد في أي عمر .
حصى الكلى: إذا بقيت الحصوات في الكلى ، فقد لا تظهر على الطفل أي أعراض ، إذا مرت الحصوات عبر المسالك البولية ، فقد يعاني الطفل من الأعراض التالية:
الأرق
التعرق
الغثيان و / أو القيء
دم في البول
تكرار التبول
قشعريرة
حمى
تضخم الكلية: يحدث عندما يكون هناك انسداد في المسالك البولية فتتضخم الكلية (الكلى) ويحتمل أن تتلف ، قد تشمل أعراض تضخم الكلية ما يلي:
إقرأ أيضا:الماء الأبيض على العين
كتلة في البطن
زيادة الوزن
انخفاض التبول
التهاب المسالك البولية
كيف يتم تشخيص حدوة الحصان؟
إذا لم يكن الطفل يعاني من أعراض ، فقد لا يحتاج إلى تشخيص أو علاج.
إذا كان الطفل يعاني من أعراض ، سيقوم الطبيب بإجراء الاختبارات التشخيصية التالية :
- الموجات فوق الصوتية الكلوية: هي تقنية تصوير تستخدم جهاز كمبيوتر وموجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور للأوعية الدموية والأنسجة والأعضاء. الأطباء قادرون على رؤية الأعضاء الداخلية أثناء عملها ، وتقييم تدفق الدم عبر الأوعية المختلفة.
- مخطط إفراغ المثانة والإحليل (VCUG): هذه أشعة سينية محددة تفحص المسالك البولية للطفل . يتم وضع قسطرة (أنبوب مجوف) في مجرى البول (أنبوب يصرف البول من المثانة إلى خارج الجسم) وتمتلئ مثانتها بصبغة سائلة. يتم التقاط صور الأشعة السينية أثناء امتلاء المثانة وتفريغها. تظهر الصور ما إذا كان هناك أي تدفق عكسي للبول إلى الحالب والكلى.
- تصوير الحويضة في الوريد (IVP): هي تقنية تصوير تستخدم الأشعة السينية لرؤية هياكل المسالك البولية. يتم إعطاء تباين في الوريد للصبغة بحيث يمكن رؤية الهياكل على الفيلم. تكشف هذه التقنية عن معدل ومسار تدفق بول طفلك عبر المسالك البولية.
- تحاليل الدم والبول: تحدد مدى جودة أداء كليتي الطفل .
علاج كلية حدوة الحصان :
قد لا يكون هناك حاجة لعلاج كلية حدوة الحصان إذا لم تكن هناك أعراض .
إن انسداد تدفق البول وتدفق البول إلى الوراء من المثانة ( الارتجاع المثاني الحالبي ) شائع جدًا في المرضى الذين يعانون من كلية حدوة الحصان ، يمكن معالجة كلاهما بالجراحة .
توجد كلية حدوة الحصان على مستوى منخفض وأقرب بكثير إلى مقدمة الجسم من الكلى الطبيعية ، ومن الراجح أن تتأذى عندما تكون هناك صدمة في البطن أكثر من الكلى الطبيعية ، لذا يجب على الأطفال الذين يعانون من كلية حدوة الحصان تجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي .
https://www.chop.edu/conditions-diseases/horseshoe-kidney
https://www.childrenshospital.org/conditions/horseshoe-kidney#:~:text=What%20is%20horseshoe%20kidney%3F,it%20the%20name%20%22horseshoe.%22
https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/h/horseshoe-kidney-(renal-fusion)https://www.childrenshospital.org/conditions/horseshoe-kidney#:~:text=What%20is%20horseshoe%20kidney%3F,it%20the%20name%20%22horseshoe.%22
https://www.childrenshospital.org/conditions/horseshoe-kidney#:~:text=What%20is%20horseshoe%20kidney%3F,it%20the%20name%20%22horseshoe.%22
https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/h/horseshoe-kidney-(renal-fusion)
عن الكاتب
رزان زكارنة
