أمراض الغدد والسكري

قصور الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية أسبابه وعلاجه

تعد الغدة الدرقية  غدة صغيرة تقع في مقدمة العنق أمام القصبة الهوائيّة، تعتبر الغدة الدرقيّة من الغدد الهرمونيّة الحيويّة فهي تلعب دورًا رئيسًا في عملية التمثيل الغذائي ونمو وتطور جسم الإنسان.

بمكن أن تصاب الغدة الدرقيه بعدة اضطرابات تؤثر على وظيفتها الأساسية، من أهم المشاكل والاضطرابات التي تصيب الغدة الدرقيه: فرط في نشاط الدرقيه hyperthyrodism وخمول/ قصور في نشاط الغدة الدرقيه hypothyrodism، في هذا المقال سنتعررف أكثر عن اضطراب قصور الدرقيه: أسبابه، أعراضه وعلاجه…

من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بقصور الغدة الدرقيّة ؟

1- النساء عرضة للإصابة بقصور الغدة الدرقيّة أكثر من الرجال.

2- وجود تاريخ عائلي مرضي  للإصابة بقصور الغدة الدرقيّة.

3- كبار السن ( أكبر من 60 عامًا ).

4- الأشخاص الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية  ( goiter).

5- الذين تلقوا علاجًا اشعاعيًّا في الغدة الدرقية أو في منطقة الرقبة أو الصّدر. لاا

7- الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في الغدة الدرقية.

6- وجود أمراض أخرى مثل السكري النوع الأول، الروماتيزم، متلازمة تيرنر.

ما هو قصور الغدة الدرقيّة ؟

هو حدوث خمول أو قصور في الغدة الدرقيّة وهذا يعني أن الغدة الدرقيّة لا تستطيع إنتاج ما يكفي من الهرمونات  للحفاظ على عمل الجسم بشكل طبيعي.

إقرأ أيضا:حصى الكِلى

ما هي أسباب قصور الغدة الدرقيّة ؟

1. مرض هاشميتو Hashimoto’s disease

هو السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقيّة. مرض هاشيموتو هو اضطراب في المناعة الذاتيّة. مع هذا المرض، يهاجم الجهاز المناعيّ الغدة الدرقيّة مما يؤدي إلى حدوث التهاب في الغدة الدرقيّة  وبالتالي لا تستطيع إنتاج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقيّة.

2. التهاب الغدة الدرقيّة Thyroiditis.

3. قصور الغدة الدرقيّة الخلقي

يولد بعض الأطفال بغدة درقيّة غير مكتملة النمو أو لا تعمل بشكل صحيح.

إذا لم يتم علاجه  بشكل صحيح، يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقيّة الخلقي إلى مشاكل صحيّة خطيرة والتي تؤثر بدورها على نمو الطفل.

4. الاستئصال الجراحي لجزء من الغدة الدرقيّة أو كلها.

5. العلاج الإشعاعي للغدة الدرقية.

6. بعض الأدوية: مثل أميودارون  amiodarone و الليثيوم lithium

7. نقص اليود iodine deficiency

يعتبر اليود عنصراً ضروريّا لصنع هرمونات الغدة الدرقيّة حيث يدخل اليود الجسم عن طريق الطعام وينتقل عبر الدم إلى الغدة الدرقيّة.

8 خلل في الغدة النخاميّة (damage of pituitary gland)

في الوضع الطبيعيّ تقوم الغدة النخاميّةpituitary gland بتحفيز الغدة الدرقيّة لافراز الهرمونات وفي حال حدوث أي خلل في الغدة النخاميّة قد يؤثر على إفراز الغدة الدرقيّة وبالتالي قد يحدث قصور أو خمول بها.

إقرأ أيضا:متلازمة كوشينغ

أعراض قصور الغدة الدرقية

تختلف علامات مرض قصور الغدة الدرقية وأعراضه من شخص لآخر، و يعتمد هذا الاختلاف في العلامات على درجة نقص الهرمونات، ونظرًا لأنّ قصور الغدة الدرقيّة يتطور ببطئ قد يتأخر ظهور الأعراض.

من أهم العلامات والأعراض التي تظهر على مرضى قصور الغدة الدرقية :

  1. إعياء وتعب عام.
  2. تباطؤ في دقات القلب.
  3. عدم تحمل البرد.
  4. تساقط الشعر.
  5. عدم انتظام الدورة الشهرية.
  6. جفاف في الجلد وقلة في التعرق.
  7. تضخم الغدة الدرقية goiter.
  8. ألم في العضلات والمفاصل.
  9. مشاكل في الخصوبة.

كيف يتم تشخيص حالات قصور الغدة الدرقية

يتم تشخيص قصور/ خمول الغدة الدرقيّة عن طريق:

  • الأعراض وأخد السيرة المرضيّة
  • الفحص السريري لفحص الغدة الدرقية
  • الفحوصات المخبرية:

إن أفضل اختبار أولي لجميع أمراض الغدة الدرقية هو

  1. قياس نسبة هرمون TSH ( الهرمون المحفز للغدة الدرقية )
  2. ومستوى هرمون الثيروكسين T4
  3. وثلاثي يودوثيرونين (T3).
  4. فحص الاجسام المضادة anti-TPO ( Antithyroid peroxidase  antibodies) للتأكد من تشخيص مرض هاشميتو Hashimoto’s disease

و قد يقوم الطبيب بطلب فحوصات إضافية مثل نسبة الكوليسترول، البرولاكتين، أنزيمات الكبد، الكورتيزول، الصوديوم، وتعداد دم كامل(CBC) بالإضافة فحص للأجسام المضادة إذ كان يتوقع داء هاشيموتو .

إقرأ أيضا:النكاف

العلاج المناسب لِ قصور الغدة الدرقية

  • استبدال الثيروكسين (T4)

في الحقيقة  أن الهدف من العلاج هو السيطرة على قصور الغدة الدرقية ومنع حصول أيّ مضاعفات. ويتم علاجه عن طريق استبدال كمية الهرمون التي لم تعد الغدة الدرقيّة قادرة على إنتاجها، لإعادة مستويات هرموني  T4 و TSH إلى المستويات الطبيعية.

لذا، حتى إذا لم تتمكن الغدة الدرقية من العمل بشكل صحيح، فإن إعطاء بديل هرمون  T4 (  levothyroxine) يمكن أن يعيد مستويات هرمون الغدة الدرقيّة في الجسم ويحسن عمل باقي أعضاء الجسم الّتي تضرّرت نتيجة النقص الذي حصل.

في  العادة يكتفى باعطاء بديل لهرمون T4 فقط لأنه يتحول داخل الجسم الى T3 حسب الحاجة، ولكن قد تضطر إلى إعطاء بديل لهرمون T3  أيضاً (liothyronine sodium) إلى بعض المرضى.

يجب أخد الدواء في نفس الوقت يوميًا وينصح بأخدها في الصباح، يمكن أن تتغير فعالية الأقراص عن طريق الأدوية أو المكملات الغذائية أو الأطعمة الأخرى، لذلك يجب بلعها مع الماء على معدة فارغة، ويجب تجنب تناول الطعام لمدة 30 دقيقة بعد ذلك.

في حال نسيان تناول الجرعة المحدده، فتناولها بمجرد أن تتذكرها إذا كان الوقت قريبًا من الجرعة الأولى. أما إذا مضى وقت طويل على موعد الجرعة الأولى فتجاوز الجرعة وتناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد ما لم ينصح الطبيب بخلاف ذلك.

هل يوجد أعراض جانبية أو تاثيرات بسبب تناول علاج قصور الغدة الدرقية؟

هنالك فرصة لحدوث تاثيرات جانبية جرّاء تناول بديل هرمون الغدة الدرقيّة في حال لم يكن أخد الدواء تحت إشراف طبي، فإن الإسراف في تناوله قد يؤدي إلى حدوث فرط نشاط الغدة الدرقيّة والعكس صحيح في حال لم يتم تناول الدواء بشكل كافي فلن يتم حل المشكلة وسوف يبقى الشخص يعاني من أعراض خمول الغدة الدرقيّة.

close

عن الكاتب

مها منصور
+ مقالات

طب وجراحه عامه- كاتب

احمد
أحمد بني ملحم
+ مقالات

تدقيق علمي

طب وجراحه عامه

خلود مصطفى حسن
+ مقالات

تدقيق لغوي

السابق
ماء الورد للبشرة بين فوائده وإمكانية حدوث التحسس
التالي
السكتة الدماغية وتأثيرها على النُطق

اترك تعليقاً