صدمة الحساسية anaphylactic shock

صدمة الحساسية anaphylactic shock تعتبر الحساسية عبارة عن تفاعل مناعي وفي معظم حالاتها اعراضها خفيفة الى متوسطة وبعضها قد لاتحتاج الى الذهاب للمستشفى ، ولكن احيانا قد يكون تفاعل الحساسية خطيرا وقد يؤدي للوفاة وتعرف هذه الحالة بصدمة الحساسية

اظهرت الدارسات الحديثة ان معدل الاصابة بالحساسية ارتفع عالمياً خلال الاعوام الماضية خاصة الحساسية تجاه الاطعمة والادوية وكانت فئة الاطفال ما دون الخامسة هم الاكثر عرضة ومرضى الربو في الحالات الشديدة فقد زادت عدد الحالات التي احتاجت الى رعاية طبية حثيثة خاصة في حالات حساسية الاكل

بعض الباحثين يعزو هذا الارتفاع في حالات الحساسية الى انخفاض فيتامين د ولكنه غير موكد الى الآن

ماهي صدمة الحساسية ؟

صدمة الحساسية او التأقية : هي تفاعل مناعي تحسسي خطير وشديد جداً يحدث نتيجة تعرض الجسم للمادة المسببة للحساسية اذ يفرز جهاز المناعة كمية كبيرة مواد كيميائية ( مثل الهستامين) ونتيجة لذلك تظهر اعراض الحساسية ويدخل المريض بصدمة اذ يحدث انخفاض شديد بضعط الدم يمنع وصول الاكسجين للخلايا وضيق في مجرى التنفس .

إقرأ أيضا:الرضاعة وأهميتها

صدمة الحساسية هي حالة خطيرة تحتاج الى العلاج المباشر لمنع حدوث المضاعفات وقد تكون مميتة اذ لم تعالج في الحال .

ماهي اعراض صدمة الحساسية ؟

تحدت اعراض صدمة الحساسية بشكل مفاجئ بين 5 الى 30 دقيقة وتتطور بشكل سريع وقد تكون الاعراض الاولى خفيفة مشابهة لاعراض الحساسية مثل سيلان الانف والطفح الجلدي ثم تتطور الاعراض الى اعراض اكثر شدة مثل :

تورم قد يسبب صعوبات في البلع والتنفس
ردود فعل الجلد مثل الشرى اواحمرار الجلد او الشحوب
ضيق في التنفس نتيجة تورم اللسان والحلق
قشعريرة
ألم في البطن
ضيق الصدر
التقيؤ و والغثيان والاسهال
تورم اللسان والشفتين
صفير وصعوبة في التنفس

عند ملاحظة اي من هذه الاعراض يجب الحصول على مساعدة طبية او استخدام ادوية الحساسية الخاص بالمريض وذلك لان من الممكن ان تتطور الاعراض بشكل سريع لاعراض اكثر خطورة ومهددة للحياة في حالة عدم الحصول على العلاج مثل:

إقرأ أيضا:نصائح للتخلص من الأرق

انخفاض ضغط الدم نبض ضعيف او تشوش وارتباك

ـ تسارع نبضات القلب

ـ ضعف مفاجئ

ـ دوخة و فقدان الوعي

ماهي اسباب وعوامل خطر صدمة الحساسية ؟

ـ بعض الادوية مثل : الاسبرين و البنسلين اذ يعد السبب الرئيسي للوفاة بفعل الحساسية المفرطة

ـ لدغات الحشرات

ـ بعض انواع الاطعمة (مثل : المحار، الحليب ، البيض )

مادة latex الموجودة في المطاط والقفازات –

ـ بعض ادوية العلاج المناعي

تتطور الحساسية الى تفاعلات اشد وحدوث صدمة الحساسية عند التعرض لمسبب الحساسية اكثر من مرة اذ يزداد شدة التفاعل بزياة مرات التعرض للمسبب في معظم الحلات عند التعرض للمسبب اول مرة تظهر اعراض بسيطة يتم اهمالها ولكن في حالة استمرار التعرض للمسبب قد تسبب تفاعلات خطيرة .

عوامل الخطر :

بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الاصابة :

إقرأ أيضا:بحة الصوت أسبابها وطرق علاجها

تاريخ الاصابة بالحساسية : اذ ان التعرض للحساسية سابقا يشكل خطورة لحدوث تفاعل حساسية اشد( صدمة الحساسية ) عند التعرض لنفس المسبب مرة ثانية

الربو : يزيد من فرص حدوضث صدمة الحساسية

امراض اخرى : مثل امراض القلب و تجمع الغير طبيعي للخلايا الصارية ( نوع من خلاايا الدم البيضاء )

(Mastocytosis )

ما هي مضاعفات صدمة الحساسية ؟

ـ ضرر في الدماغ

ـ فشل كلوي

ـ عدم انتظام نبضات القلب

ـ ازمة قلبية

ـ الموت

تزداد احتمالية حدوث المضاعفات بوجود تاريخ مرضي مثل مرضى التصلب المتعدد او مرضى الانسداد الرئوي المزمن COPD

التشخيص والعلاج

يجب تجنب مسببات الحساسية بشكل عام حتى وان كانت خفيفة لمنع تتطورها بالمستقبل الى صدمة الحساسية اذ ان السيرة المريضة للمريض مهمة جدا في هذه الحالة ، اذ يمكن للمريض اجراء فحص الحساسية لتحديد مسبب الحساسية لتجنبه بالمستقبل ومنع حدوث صدمة الحساسية .

يوجد عدة انواع من فحص الحساسية مثل :

فحص حساسية الجلد :

وهو فحص يستخدم لتقييم الحساسية البيئي ة والموسمية المتوقع حدوثها ، حساسية الطعام ،حساسية الحشرات وحساسية بعض الادؤية . اثناء الفحص الجلد لمسبب حساسية متوقع ، يوضع المسبب على الجلد وتقرا النتائج بعد 15 دقيقة ، وفي حالة وجود حساسية تجاه المسبب يظهر تفاعلات الحساسية

هناك طريقتين للاختبار حساسية الجلد :

اختبارالخدش :يوضع مسببات الحساسية ويخدش الطيبب خدشا بسيطا في الجلد لمعرفة شدة التفاعل المناعي لكل منها ۱

اختبار الجلد داخل الادمة : يتم وضع المحاليل التي تحتوي على مسببات الحسياسية بابرة صغيرة داخل الجلد مباشرة وتظهر النتائج بعد 15 دقيقة ۲

( Intradermal test )

) يجرى في الحالات التالية : ۱– عند عدم القدرة ايقاف الهستامين او ادوية اخرى من الممكن ان تؤثر على نتائج الاختبار IgE Testفحص الدم (

dermatographism ( في هذه الحالة يودي خدش الجلد لحدوث الشرى) ۲– المرضى الذين يعانون من

۳– المرضى الذين يعانون من طفح جلدي او ضرر بالجلد يمنع قراءة النتائج بشكل صحيح .

فحص تناول الاغذية والادوية لتحديد الحساسية

العلاج في جالات حدوث رد فعل تحسسي

يجب معالجة رد الفعل على الفور بحقنة الابينفرين (الادرينالين). اذ يتم وصف الجرعات بوصفة طبية تاتي على شكل ابرة حقن ذاتي يجب على المريض اصطحابها معه في كل الاوقات. يتم حقنها عادة في الفخد بعد التعرض للمسبب الحساسية للسيطرة على الأعراض بسرعة ومنع حدوث المضاعفات مثل الاختناق او انخفاض ضغط الدم الشديد، على الرغم من ذلك لا تعتبر الحقنة الذاتية كافية اذ يجب الذهاب للمستشفى او الاتصال بالطوارى 911 خلال 15 دقيقة من الحقنة حتى لو شعرت بتحسن قليلا.

( يسمح باخذ حقنتين كل 15 دقيقة كاحد اقصى في اثناء انتظار الطوارى)

التدابير الوقائية

ـ معرفة مسبب الحساسية وتجنبه: تعتبر تجنب مسبب الحساسية من اهم النقاط للمنع حدوث صدمة الحساسية.

ـ معرفة اعراض صدمة الحساسية

ـ الاتصال بالاسعاف 911 في حالة ظهور اعراض الحساسية مباشرة والمحافظة على الهدوء

ـ اخبار العائلة والاصدقاء بطعبية الحساسية ومسببها وعلاجها ( الوعي الكامل بحالتك) ويمكن ايضا ارتداء قلادة او سوار يكتب عليه الحالة المرضية

ـ في حالة كانت هذه الاصابة الاولى بصدمة الحساسية يجب التوجه الى طبيب الحساسية لتحديد المسبب واجراء الفحوصات

– اذ كنت مصابا بحساسية الطعام احرص على قراءة مكونات المنتجات الغذائية بعناية .

الحساسية لدى الحامل وخطورتها

يمكن ان تكون الحساسية المفرطة اثناء الحمل والولادة خطرة جدا وكارثية للام والجنين اذ تشمل الاعراض والعلامات حكة شديدة في الفرج والمهبل والام أسفل الظهر وتشنجان في بطانة الرحم ما يسبب تضييق على الجنين ،

اما مسببات الحساسية تختلف باختلاف مراحل الحمل ففي الاشهر الثلاثة الاولى تكون مشابهة للمسببات الحساسية للنساء غير الحوامل

اما اثناء الولادة والمخاض تكون المضادات الحيوية مثل البنسلين والمطاط والموااد الطبية الاخرى المستخدمة في الجراحة هي المسببات.

. تشمل التدابير المهمة استخدام الأدرينالين (الأدرينالين) على الفور، وتوفير اكسجين عالي التدفق ، ووضع الأم على جانبها الأيسر لتحسين العودة الوريدية إلى القلب، والحفاظ على ضغط الدم الانقباضي عند الأم بحد أدنى 90 مل زئبقي لضمان التغذية الازمة للجنين يجب اجراء الانعاش الرئوي القلبي والولادة القيصرية الطارئة عند الحاجة

يمكن لأخصائي الحساسية / المناعة المساعدة في منع الحساسية المفرطة أثناء الحمل من خلال تقييم مخاطر ما قبل الحمل واستراتيجيات الحد من المخاطر، مثل تأكيد مسببات تفاعلات الحساسية، وتقديم تعليمات مكتوبة لتجنب مسببات الحساسية.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468

https://acaai.org/allergies/symptoms/anaphylaxis/

https://www.healthline.com/health/anaphylactic-shock#symptoms

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8619-anaphylaxis\

https://acaai.org/allergies/symptoms/anaphylaxis/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21760501/

Anaphylaxis | Causes, Symptoms & Treatment | ACAAI Public Website

https://www.healthline.com/health/anaphylactic-shock https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8619-anaphylaxis

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0091674912010421

https://www.healthline.com/health/anaphylactic-shock#causes-and-risk-factors

Anaphylactic Shock: What You Should Know (webmd.com)

7 Types of Allergy Tests or Procedures From Allergists | Alpha Allergy & Asthma