الأدوية

دواء فالسارتان

فالسارتان
  • ما هو دواء فالسارتان (Valsartan

ينتمي دواء فالسارتان إلى فئة من العقاقير تسمى حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (angiotensin receptor blockers – ARBs)، حيث يعمل على استرخاء الأوعية الدموية حتى يتدفق الدم بسهولة أكبر.

  • استخدامات دواء فالسارتان :

يستخدم دواء فالسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم (Hypertension) لدى البالغين والأطفال الذين لا تقل أعمارهم عن 6 سنوات، حيث يساعد خفض ضغط الدم المرتفع على الحد من السكتات الدماغية والنوبات القلبية ومشاكل الكلى. كما أنه يستخدم أيضًا للبالغين لعلاج قصور القلب (heart failure)؛ حيث أنه يقلل من عدد مرّات حاجة المريض للذهاب إلى المستشفى، ويساعد على تقليل خطر الوفاة بعد الإصابة بنوبة قلبية.

يمكن أن يعطى دواء فالسارتان مع أدوية الضغط الأخرى، كما أنه من الممكن استخدامه لأغراض أخرى غير مدرجة بنشرة الدواء.

  • أشكال الجرعات وقوّتها لدواء فالسارتان :

يتوفر على شكل أقراص:

  • 40 ملغ
  • 80 ملجم
  • 160 مجم
  • 320 ملجم
  • تحذيرات واحتياطات عند استخدام دواء فالسارتان :

  1. يجب على المريض إخبار الطبيب قبل استخدام فالسارتان إذا كانت لديه حساسية من هذا الدواء، أو إذا كانت لديه أي حساسية أخرى، فقد يحتوى هذا المركب على مكونات غير نشطة والتي يمكن أن تسبب الحساسية أو أي مشاكل أخرى.
  2. يفضّل إخبار الطبيب أو الصيدلي بتاريخ المريض الطبي قبل استخدام الدواء، خاصة عن: أمراض الكبد، أمراض الكلى وفقدان الكثير من مياه الجسم والمعادن (الجفاف).
  3. يجب على المريض إخبار الطبيب إن كان يتّبِع نظامًا غذائيًا قليل الملح قبل أخذ هذا الدواء.
  4. قد يُصاب المريض بالدوّار بسبب هذا الدواء، لذا عليه تجنُّب قيادة السيارة أو استخدام الآلات أو فعل أي شيء يحتاج إلى اليقظة حتى يتمكّن من القيام بذلك بأمان.
  1. تناول الكحول أو استخدام نبات الماريجوانا (القنب) يؤدي إلى زيادة احتمالية الإصابة بالدوّار بسبب الدواء، لذا على المريض التقليل من المشروبات الكحولية وإخبار الطبيب إذا كان يستخدم الماريجوانا (القنب).
  1. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم، لأن هذا الدواء قد يزيد من مستويات البوتاسيوم.
  1. لا يستخدم هذا الدواء للحوامل، لذا على النساء المقبلات على الحمل التوقف عن استخدام فالسارتان على الفور عند الحمل وإخبار الطبيب بذلك، حيث أنه من الممكن أن يتسبب فالسارتان في إصابة الجنين أو موته عند تناوله خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل.
  1. من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء ينتقل إلى حليب الأم، لذا على المرضعات استشارة الطبيب لأخذ الدواء.
  1. لمرضى داء السكري: لا يُستخدم فالسارتان مع أي دواء يحتوي على السكيرين (aliskiren)
  1. لا يعطى فالسارتان للأطفال دون سن السادسة.
  2. قد ينخفض ضغط دم المريض بدرجة كبيرة جدًا أثناء تناول فالسارتان؛ لذا يجب الاتصال بالطبيب إذا عانى المريض من القيء أو الإسهال، أو إذا كان يتعرق أكثر من المعتاد.
  1. على المريض تجنُّب الوقوف بسرعة كبيرة إن كان بوضعية الجلوس أو الاستلقاء فقد يشعر بالدوار.
  • طريقة تناول دواء فالسارتان :

  1. يجب اتّباع جميع الإرشادات الموجودة على الوصفة الخاصة بالمريض وقراءة نشرة معلومات المريض -إذا كانت متوفرة من الصيدلي- قبل البدء بتناول الدواء. قد يقوم الطبيب أحيانًا بتغيير الجرعة، لذا على المريض استخدام الدواء تمامًا حسب التوجيهات.
  2. يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم مع أو دون طعام حسب توجيهات الطبيب في نفس الوقت (الأوقات) كل يوم. عادة يُعطى مرة أو مرتين يوميًا حيث تعتمد الجرعة على حالة المريض واستجابته للعلاج، وبالنسبة للأطفال فإن الجرعة تعتمد أيضًا على الوزن.
  3. إذا لم يستطع الطفل الذي يتناول فالسارتان ابتلاع قرص كامل فيمكن إخبار الصيدلي حيث يمكنه أن يخلط الدواء بسائل ويحضِّر معلق من الدواء. يجب رج زجاجة هذا السائل جيداً لمدة 10 ثوانٍ على الأقل قبل قياس كل جرعة، ويجب قياس كمية الدواء بعناية باستخدام حقنة الجرعات المتوفرة، أو استخدام جهاز قياس جرعة الدواء (وليس ملعقة المطبخ فقد نحصل على جرعة خطأ).
  4. يجب فحص ضغط الدم لدى المريض باستمرار، قد يحتاج المريض أيضًا إلى فحص وظائف الكلى.
  5. قد يستغرق استخدام هذا الدواء من 2 إلى 4 أسابيع قبل أن يصبح ضغط دم المريض تحت السيطرة. لذا يجب الاستمرار في استخدام هذا الدواء حسب التوجيهات حتى لو شعر المريض أنه على ما يرام. وبما أن ارتفاع ضغط الدم غير مصحوب بأعراض معينة غالبًا قد يحتاج المريض إلى استخدام أدوية ضغط الدم لبقية حياته. يجب إخبار الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض أو إذا ساءت (على سبيل المثال ان بقيت قراءات ضغط الدم لدى المريض مرتفعة).
  • مكان الحفظ :

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

إقرأ أيضا:دواء كانديسارتان
  • عند نسيان جرعة الدواء:

  1. يجب أخذ الدواء بأسرع وقت ممكن.
  2. إذا كان الوقت قد حان للجرعة التالية يجب على المريض الّا يأخذ جرعتين في وقت واحد وأن يتخطى الجرعة المنسيّة.
  • عند تناول المريض لجرعة زائدة:

إذا تناول شخص ما جرعة زائدة ولديه أعراض خطيرة مثل الإغماء أو صعوبة في التنفس، فيجب الاتصال بالطوارئ على الفور.

  • الآثار الجانبية دواء فالسارتان :

  • إذا كان لدى المريض علامات رد فعل تحسسي مثل:

  • طفح جلدي،
  • حكة، تورم (خاصة في الوجه، اللسان، أو الحلق)،
  • دوار شديد،
  • صعوبة في التنفس
  • فعليه الحصول على مساعدة الطوارئ الطبية.
  • على المريض الاتصال أيضًا بالطبيب على الفور إذا كان لديه:

  1. شعور بخفة الرأس، وكأنه قد يفقد الوعي.
  2. تورم، زيادة الوزن بسرعة.
  3. ضيق في التنفس.
  4. القليل من التبول أو عدمه.
  5. عدم انتظام دقات القلب والشعور بها.
  6. ارتفاع مستوى البوتاسيوم (غثيان، ضعف العضلات، شعور بوخز، ألم في الصدر، عدم انتظام ضربات القلب، فقدان الحركة).
  • قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة:

  1. الصداع والدوخة والشعور بالتعب (لتقليل خطر الدوخة والدوار تحرك ببطء عند تغيير وضعية الجلوس أو الاستلقاء).
  2. أعراض الانفلونزا.
  3. آلام في المعدة وإسهال.
  4. آلام في الظهر والمفاصل.
  • هذه القائمة لا تشمل جميع الآثار الجانبية المحتملة، وقد تحدث آثار جانبية أخرى، لذا إذا لوحظت آثار أخرى غير مذكورة أعلاه فيجب الاتصال بالطبيب أو الصيدلي.

  • التداخلات الدوائية لدواء فالسارتان :

على المريض إخبار الطبيب عن جميع الأدوية الأخرى الخاصة به، وخاصة:

إقرأ أيضا:متلازمة النفق الرسغي
  1. مدرات البول أو أية أدوية أخرى تعمل على خفض ضغط الدم
  2. السيكلوسبورين – cyclosporine.
  3. الليثيوم- lithium.
  4. ريفامبين – rifampin.
  5. ريتونافير – ritonavir.
  6. أدوية القلب.
  7. الأدوية التي قد تزيد من مستوى البوتاسيوم في الدم مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بما في ذلك benazepril / Lisinopril.
  8. حبوب منع الحمل التي تحتوي على دروسبيرينون (drospirenone).
  9. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل:
  • الأسبرين،
  • الأيبوبروفين (Advil, Motrin
  • نابروكسين (Aleve
  • سيليكوكسيب (celecoxib
  • ديكلوفيناك (diclofenac
  • إندوميثاسين (indomethacin
  • ميلوكسيكام (meloxicam).

ملاحظة:

لم يتم سرد جميع التفاعلات الدوائية الممكنة هنا، قد تتفاعل أدوية أخرى مع فالسارتان بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية.

  • جرعات الدواء:

  1. جرعة البالغين المعتادة لفشل القلب الاحتقاني (Congestive Heart Failure):

  • الجرعة الأولية: 40 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم.
  • جرعة المداومة: 80 إلى 160 مجم مرتين في اليوم (يجب زيادة الجرعة إلى أعلى جرعة يتحملها المريض).
  1. جرعة الكبار المعتادة لارتفاع ضغط الدم (Hypertension):

  • الجرعة الأولية: 80 إلى 160 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
  • جرعة المحافظة: 80 إلى 320 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.

ملاحظات:

  • يمكن إضافة مدر للبول إذا تطلب الأمر تأثيرا إضافيا خافضا للضغط.
  • يعمل الدواء على خفض ضغط الدم بشكل كبير في غضون أسبوعين ويتم تحقيق الحد الأقصى بشكل عام بعد 4 أسابيع.
  • إضافة مدر للبول له تأثير أكبر على ضغط الدم من زيادة الجرعة أعلى من 80 مجم.
  1. جرعة البالغين المعتادة للمرضى المصابين بنوبة قلبية (Myocardial Infarction):

  • الجرعة الأولية: 20 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم.
  • جرعة المحافظة: يمكن معايرة الجرعة الأولية بالزيادة في غضون 7 أيام إلى 40 مجم مرتين يوميًا، مع معايرات لاحقة إلى جرعة محافظة مستهدفة مقدارها 160 مجم مرتين يوميًا وفقًا لتحمل المريض. في حالة حدوث انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض أو ضعف وظائف الكلى يجب تقليل الجرعة.

ملاحظة:

يمكن أن يبدأ فالسارتان في وقت مبكر بعد 12 ساعة من الإصابة بنوبة قلبية، ويمكن أن يتم إعطاؤه مع علاج قياسي آخر للنوبات القلبية، بما في ذلك أدوية التخثر والأسبرين وحاصرات بيتا والستاتين.

إقرأ أيضا:عائلة فيتامينات ب (B Vitamins)
  1. جرعة الأطفال (6 إلى 16 سنة) المعتادة لارتفاع ضغط الدم (Hypertension):

  • الجرعة الأولية: 1.3 مجم / كجم مرة في اليوم (حتى 40 مجم).
  • جرعة المداومة: تصل إلى 2.7 مجم / كجم (حتى 160 مجم) مرة واحدة في اليوم يتم معايرتها وفقًا لاستجابة المريض.

ملاحظة:

– إذا كانت الجرعة المحسوبة لا تتوافق مع قوة الاقراص المتاحة، أو إذا كان الأطفال غير قادرين على ابتلاع الأقراص، يوصى باستخدام معلق (يمكن تحضيره من الأقراص)، مع العلم أنه قد يلزم زيادة جرعة فالسارتان إذا تم استبدال المعلق بأقراص.

– لا توجد بيانات متاحة لدى مرضى الأطفال الذين يخضعون لغسيل الكلى أو بمعدل ترشيح كبيبي أقل من 30 مل / دقيقة.

close

عن الكاتب

لبنى عمر لطفي القرعان
+ مقالات

كاتب

دكتور صيدله

شروق خالد عويس
+ مقالات

تدقيق علمي

دكتور صيدلة

فيحاء درويش أبو حمده
+ مقالات

تدقيق لغوي

المراجع

السابق
ضعف السمع الناتج عن التقدم في العمر
التالي
المكملات التي تعزز الجهاز المناعي

اترك تعليقاً