الأشعة

التصوير المقطعي للبطن والحوض

تصوير البطن والحوض

ما هو التصوير المقطعي لِ البطن والحوض ؟       

تصوير البطن والحوض بالأشعة المقطعية (Abdomen pelvis Ct): هو اختبار تصوير طبى تشخيصي ينتج عدة صور للجسم من الداخل.

تكون هذه الصور في المستوى المستعرض للجسم، ويمكن إعادة تنسيقها عبر نظام معالجة للصور لتظهر هذه الصور بزوايا مختلفة

يمكن انشاء صورة ثلاثية الأبعاد وعرض هذه الصور على شاشة الكمبيوتر أو طباعتها على فيلم أو نقلها إلى قرص مضغوط.

توفر الصور المقطعية للأعضاء الداخلية والعظام والأنسجة الرخوة والأوعية الدموية تفاصيل أكبر من الأشعة السينية التقليدية خاصةً الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية (في حالات استخدام وسط تباين).

ما هي أسباب التصوير المقطعي لِ البطن والحوض ؟

يستخدم هذا الإجراء عادة للمساعدة في تشخيص سبب آلام البطن أو الحوض وأمراض الأعضاء الداخلية، والقولون والأمعاء الدقيقة، مثل:

  • الالتهابات ومن الأمثله عليها: التهاب الزائدة الدودية، والتهاب الحويضة والكلية أو مجموعات السوائل المصابة، والمعروفة أيضًا باسم الخراجات.
  • مرض التهاب الأمعاء مثل: التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون، التهاب البنكرياس أو تليف الكبد.
  • سرطانات الكبد والكلى والبنكرياس والمبيض والمثانة وكذلك سرطان الغدد الليمفاوية.          
  • حصى الكلى والمثانة.
  • تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني، وإصابات أعضاء البطن مثل: الطّحال والكبد والكلى أو الأعضاء الداخلية الأخرى في حالات الصدمة.

الهدف من اجراء التصوير المقطعي للبطن والحوض :

  • توجيه الخزعات وغيرها من الاجراءات مثل: تصريف الخراج وعلاج الأورام الغازية.
  • تخطيط وتقييم نتائج الجراحة، مثل: زرع الأعضاء.
  • تنظيم وتخطيط وإدارة العلاجات الإشعاعية للأورام بشكل صحيح وكذلك مراقبة الاستجابة للعلاج الكيميائي.

كيف يجب أن أستعدّ لعمل تصوير مقطعي؟

  • يجب إرتداء ملابس مريحة تخلو من المعادن، وقد تحتاج إلى ارتداء ثوب المستشفى.
  • قد تؤثر الأشياء المعدنية بما في ذلك المجوهرات والنظارات ودبابيس الشعر على الصور المقطعية، لذا يفضل تركهم في المنزل أو إزالتهم قبل الفحص، بالإضافة إلى إزالة أجهزة السمع وتراكيب الأسنان القابلة للإزالة و إزالة حمالات الصدر التي تحتوي على أسلاك معدنية .
  •  عدم الأكل والشرب لعدة ساعات قبل الفحص في حالة تصوير البطن والحوض أو حقن وسط تباين.
  • يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض وإذا كان يعاني من أي حساسية، إذا كان لديك حساسية معروفة من وسط التباين فقد يصف طبيبك الأدوية لتقليل خطر حدوث الحساسية.
  •  ابلاغ الطبيب بأي أمراض حديثة أو حالات طبية أخرى وما إذا كان لديك تاريخ في الإصابة بأمراض القلب أو الربو أو السكرى أو أمراض الكلى أو الغدة الدرقية أي من هذه الحالات قد تزيد من خطر الآثار الضارة.
  •  على النساء دائمًا إبلاغ الطبيب أو تقني التصوير إذا كان هناك أي احتمال للحمل.

كيف تبدو أجهزة التصوير المقطعي لِ تصوير البطن والحوض؟

  • جهاز التصوير المقطعي عبارة عن آلة كبيرة لها تجويف في الوسط، ويوجد طاولة فحص ضيقة تتحرك داخل وخارج التجويف الصغير يدور حولها أنبوبة الأشعة السينية وأجهزة الكشف عن الأشعة (مستقبل الأشعة) مقابل بعضها البعض في حلقة.
  • توجد محطة عمل الكمبيوتر التي تعالج معلومات التصوير في غرفة تحكم منفصلة وهذا هو المكان الذي يدير فيه الفني الجهاز ويراقب الفحص في اتصال بصري مباشر، حيث سيتمكن الفني من سماعك والتحدث معك من خلال مكبر صوت وميكروفون.

ما هي فكرة عمل الفحص؟

 أن أجزاء الجسم المختلفة تمتص الأشعة السينية بكميات مختلفة، ويساعد هذا على التمييز بين أجزاء الجسم على صورة الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.

إقرأ أيضا:ما يتبع التعرض لجرعة اشعاعية كبيرة

في فحص الأشعة السينية التقليدية يتم توجيه كمية صغيرة من الإشعاع من خلال جزء من الجسم الذي يتم فحصه. لوحة تسجيل الصور الإلكترونية الخاصة تلتقط الصورة تظهر العظام بيضاء على فيلم الأشعة السينية الأنسجة اللينة مثل القلب أو الكبد تظهر في ظلال رمادية ويظهر الهواء باللون الأسود.

بالنسبة للتصوير المقطعي تدور حولك عدة حزم من الأشعة السينية وأجهزة الكشف عن الأشعة السينية وهذه الكواشف تقيس كمية الأشعة التي يتم امتصاصها في جميع أجهزة الجسم.

تتحرك منصة الفحص أثناء الإختبار بحيث تسلك حزمة الأشعة مسارا حلزونيًا.

يعالج كمبيوتر خاص هذا الحجم الكبير من البيانات لإنشاء صور مقطعية ثنائية الأبعاد لجسم المريض، ويتم عرض هذه الصور على شاشة.

تسمح التحسينات في تقنية الكاشف تقريبًا لجميع الماسحات المقطعية بالحصول على شرائح متعددة في دورة واحدة

هذه الماسحات متعددة الشرائح تتيح الحصول على شرائح أرق وأصغر في فترة زمنية قصيرة للحصول على تفاصيل وقدرات عرض إضافية

تستطيع ماسحات التصوير المقطعي الحديثة إجراء مسح عبر أجزاء كبيرة من الجسم في بضع ثوان وتكون أسرع أيضا في الأطفال الصغار. 

بالنسبة للأطفال سيتم ضبط تقنية التصوير المقطعي وفقًا لحجم الطفل ومنطقة التصوير لتقليل جرعة الأشعة

إقرأ أيضا:قياس كثافة العظام

بالنسبة لبعض فحوصات الأشعة المقطعية يتم استخدام وسط تباين لتعزيز الرؤية في منطقة الجسم التي تتم دراستها.

كيف يتم إجراء الفحص؟

يبدأ التقني بوضعك على منضدة الفحص، وعادةً ما تكون مستلقى على ظهرك، يمكن استخدام الوسائد لمساعدتك في الحفاظ على البقاء ثابتًا أثناء الفحص.

العديد من الماسحات سريعة بما يكفي بحيث يمكن تصوير الأطفال بدون تخدير.

في حالات قد تكون هنالك حاجة للتخدير للأطفال الذين لا يستطيعون الصمود، لأن  الحركة تتسبب في عدم وضوح الصورة وجودة الفحص.

قد يطلب منك أن تحبس أنفاسك أثناء الفحص، أي حركة بما في ذلك حركات التنفس والجسم تؤدى إلى فقدان جودة الصورة وبالتالي فقدان التشخيص الصحيح.

عند الإنتهاء من الفحص سيطلب منك الإنتظار حتى يتحقق الفني من أن الصورة بجودة عالية بما يكفي لتفسير دقيق.

يتم الإنتهاء من فحص التصوير المقطعي في غضون بضع دقائق،إذا طلب منك شرب مادة تباين ستكون قبل ساعتين من وقت الفحص.

ما الذي سأوجهه أثناء الفحص المقطعي وبعده؟

  • إختبارات الأشعة المقطعية غير مؤلمة عمومًا وسريعة وسهلة، ومع الكواشف متعددة الشرائح يتم تقليل مقدار الوقت الذي يحتاجه المريض للاستلقاء على منضدة الفحص.
  • بالرغم من أن الفحص غير مؤلم فقد يشعر البعض بعدم الإرتياح من البقاء ثابتًا لعدة دقائق أو من مكان وضع الابرة من أجل الفحص بمادة التباين.
  • إذا تم استخدام وسط تباين فستشعر بوخز الإبرة عند إدخالها في الوريد، قد تشعر بالدفء أو الإحمرار أثناء حقن التباين وقد تشعر بطعم معدني في فمك وهذا سيمر سريًعا.
  • الشعور بالإمتلاء البطني والحاجة المتزايدة لطرد السائل إذا أعطيت حقنة التباين عن طريق الشرج.
  • يتلقى العديد من المرضى مادة تباين تعتمد على اليود عن طريق الوريد للمساعدة في تقييم الأوعية الدموية والأعضاء مثل الكبد.
  • عندما تدخل إلى جهاز الأشعة المقطعية قد ترى خطوطًا ضوئية خاصة موضحة على جسمك تستخدم هذه الخطوط للتأكد من أنك في وضع جيد.
  •  يمكن لأحدهم البقاء معك إذا كانت هنالك ظروف خاصة مثلاً قد يبقى الوالد مع طفله بعد إرتداء واقي من الرصاص.
  • دائمًا سيكون بإمكان التقني رؤيتك وسماعك والتحدث معك من خلال نظام اتصال داخلي مدمج.
  • بعد إجراء الفحص المقطعي سيتم إزالة الكانيولا التي استخدمت في الحقن الوريدي ويتم تغطية مكان فتحة الإبرة بلاصق طبي.
  • وفى النهاية يمكنك العودة إلى أنشطتك الطبيعية.

من يفسر النتائج وكيف يمكن الحصول على النتائج؟

سيقوم أخصائى الأشعة وهو طبيب تم تدريبه خصيصًا للإشراف على إختبارات الأشعة وتفسيرها. بتحليل الصور وإرسال تقرير رسمي إلى الطبيب الذي قام بطلب الفحص.

إقرأ أيضا:الموجات فوق الصوتية للحمل (السونار)

قد تكون بحاجة لفحوصات متابعة إذا كان الأمر كذلك فسيشرح لك طبيبك السبب.

أحياناً يتم عمل متابعة لأن أي خلل محتمل يحتاج إلى مزيد من التقييم مع طرق عرض إضافية أو تقنية تصوير خاصة.

أحياناً تكون إختبارات المتابعة هي أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كان العلاج يعمل أو إذا كانت حالة غير طبيعية مستقرة.

مميزات تصوير البطن والحوض بالأشعة المقطعية :

يمكن لأخصائي الأشعة ذو الخبرة تشخيص العديد من أسباب الآم البطن أو الإصابات الناتجة الصدمة بدقة عالية، مما يتيح علاجًا أسرع ويزيل الحاجة في كثير من الأحيان إلى تدخل جراحي.

  • عندما ينجم الألم عن العدوى والالتهابات يمكن لسرعة وسهولة ودقة الفحص بالأشعة المقطعية أن تقلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة.
  • الفحص بالأشعة المقطعية غير مؤلم ودقيق.
  • تتمثل الميزة الرئيسية للتصوير المقطعي في قدرته على تصوير العظام والأنسجة الرخوة والأوعية الدموية في نفس الوقت.
  • يوفر التصوير المقطعي صور مفصلة للغاية لأنواع كثيرة من الأنسجة وكذلك الرئتين والعظام والأوعية الدموية.
  • في حالات الطوارئ يمكن للأطباء كشف الإصابات الداخلية والنزيف بسرعة كافية للمساعدة في إنقاذ الأرواح.
  • ثبت أن التصوير المقطعي أداة تصوير فعّالة من حيث التكلفة لمجموعة واسعة من المشكلات السريرية.
  • الأشعة المقطعية أقل حساسية لحركة المريض من التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • يمكن إجراء التصوير المقطعي إذا كان لديك جهاز طبي مزروع من أي نوع على عكس التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • يوفر التصوير المقطعي الوقت الحقيقي للتصوير مما يجعله أداة جيدة لتوجيه بعض الإجراءات مثل أخذ عينة.
  • التشخيص الذي يحدده التصوير المقطعي قد يلغي الحاجة إلى الجراحة الإستكشافية والخزعة الجراحية.
  • لا توجد إشعاعات في جسم المريض بعد الفحص.
  • لا يوجد للأشعة السينية المستخدمة أي آثار جانبية فورية.

 مخاطر تصوير البطن والحوض بالأشعة المقطعية:

هناك دائما فرصة ضئيلة للإصابة بالسرطان من التعرض المفرط للإشعاع ومع ذلك فإن الإستفادة من التشخيص الدقيق تفوق بكثير المخاطر المحتملة.

  • يجب على المرأة إخبار الطبيب أو فني الأشعة إذا كان هنالك إحتمالية وجود حمل لخطر الأشعة على الجنين.
  • إن خطر حدوث رد فعل تحسسي خطير تجاه مواد التباين التي تحتوي على اليود أمر نادر وأقسام الأشعة مجهزة جيدًا للتعامل معها.
  • نظرا لأن الأطفال أكثر حساسية للإشعاع فيجب عليهم إجراء فحص بالأشعة المقطعية فقط إذا كان ذلك ضروريًا لإجراء التشخيص.
  • يجب أن يتم إجراء الأشعة المقطعية للأطفال دائما بإستخدام تقنية جرعة منخفضه.
  • تقوم أقسام الأشعة بتخصيص جرعة الإشعاع لفحص الأشعة المقطعية خاصة عند فحص الأطفال، بحيث تفوق فوائد الفحص أي مخاطر محتملة.

ما هي محدوديات الفحص بالأشعة المقطعية لِ البطن والحوض؟

عند اللجوء لتقنية الأشعة المقطعية في تصوير البطن والحوض، قد نواجه بعض المشاكل، من أهمها:

  • قد لا يتناسب الشخص كبير الحجم مع فتحة الجهاز أو قد يتجاوز الحد المسموح به للوزن.
  • قد لا يكون فحص الأشعة المقطعية حساسًا في تحديد حصوات المرارة مثل الموجات فوق الصوتية للبطن والحوض.
  • يفضل استخدام تقنيات التصوير البديلة مثل: الأفلام العادية والأشعة فوق الصوتية لتقييم حالات البطن الحادة عند الأطفال مثل القيء .
  • يفضل في بعض الحالات بما في ذلك تشوهات الكبد أو الكلى أو الرحم قد يكون التشخيص بالرنين المغناطيسي. 
close

عن الكاتب

أحمد محمد صابر
+ مقالات

كاتب

وجدان الهلالات
+ مقالات

مدقق علمي

سارة الحسنات
+ مقالات

مدقق لغوي

المراجع[+]

السابق
قياس كثافة العظام
التالي
ألم الأسنان

اترك تعليقاً