أمراض الغدد والسكري

مشاكل الغدة الدرقية وعلاجها

الغدة الدرقية Thyroid gland

تعد الغدة الدرقية (Thyroid gland)  واحده من الغدد الصماء الموجودة في جسم الإنسان، حيث تقع في الجزء الأمامي من منطقة الرقبة أسفل تفاحة آدم (Adam’s apple) مباشرة على طول القصبة الهوائية، وتمتلك العديد من الوظائف الضرورية لجسم الإنسان، فهي تفرز الهرمونات مباشرة في مجرى الدم.

تتخذ الغدة الدرقية شكلًا فريداً يشبه شكل الفراشة، وتتميز بلونها البني المحمر؛ وذلك لكونها غنية بالأوعية الدموية، كما تحاط الغدة بكبسولتين ليفيتين: الداخلية والخارجية (the inner and the outer capsule) ترتبطان معاً عبر نسيج ضام ورخو يسمح للغدة الدرقية بالحركة وتغيير موضعها عند البلع، وتتصل الكبسولة الخارجية بعضلات الحنجرة والعديد من الأوعية والأعصاب المهمة.

ما هي أهمية الغدة الدرقية؟

  • تعد الغدة الدرقيه غدة هرمونية حيوية؛ وذلك كونها تلعب دوراً رئيسياً في عمليات الأيض والنمو والتطور في جسم الإنسان.
  • تساعد في تنظيم العديد من وظائف الجسم عن طريق إطلاق كمية ثابتة من الهرمونات في الدم.
  • تعمل على زيادة إفراز هرموناتها لتتناسب مع بعض الظروف كالطقس البارد، وأثناء النمو.

ما هي الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية؟

تفرز الغدة الدرقية ثلاثة هرمونات مهمة في وظائف جسم الانسان، وهي:

  1. (Triiodothyronine /(T3
  2. (Thyroxine/ Tetraiodothyronine/ (T4
  3. Calcitonin الكالسيتونين

في الخلايا الظهارية المسامية للغدة الدرقيه (follicular epithelial cells)، يتم تصنيع الهرمونين T3 وT4 وهما هرموني الغدة الدرقيه الأكثر أهمية؛لدورهما الكبير في تنظيم وظائف الجسم، من أهم تأثيرات هرموني ال (T3،T4):

إقرأ أيضا:ماهي قرحة القدم السكري ؟
  • النمو عند الأطفال.
  • نضج الدماغ عند الأطفال.
  • تنشيط النظام العصبي، والحصول على ردّات فعل سريعة.
  • زيادة النبض.
  • رفع درجة حرارة الجسم.

تحتاج الغده الدرقيه بشكل أساسي لعنصر اليود؛ فهو يدخل في تكوين أهم هرموناتها (T3،T4)، لذا يجب الحرص على إدخال اليود كعنصر أساسي في الطعام؛ وذلك لأن الجسم غير قادر على تصنيعه أو إنتاجه، إذ يتم امتصاص اليود في الأمعاء، ثم يتم نقله عبر الدم للغده الدرقيه من أجل الاستفادة منه في تصنيع هرموناتها.

يتكون هرمون الكالسيتونين (Calcitonin) من خلايا سي(C-cells)، ويشارك في عمليات الأيض للكالسيوم والعظام في الجسم.

دور الغدة التخامية في افرازات الغدة الدرقية

تقوم الغدة النخامية بالتحكم بإفرازات الغدة الدرقية عن طريق إفراز هرمون TSH الذي يعمل على تحفيز الغده الدرقيه لإفراز الهرمونات T4 وT3، وعندما يرتفع مستوى هذه الهرمونات في الدم ينخفض مستوى TSH في الدم (تغذية راجعة سلبية).

اضطرابات الغدة الدرقية

  • فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)

وتعني زيادة إفراز الغده الدرقيه لهرموناتها، حيث تصيب 1% من النساء وتعتبر هذه الحاله أقل شيوعاً عند الرجال.

يمثل مرض جريفز(Graves’ disease) اضطراب مناعي ذاتي يسبب فرط نشاط الغدة، ويعد السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقيه، يقوم هذا المرض بتحفيز خلايا الجهاز المناعي لمهاجمة خلايا الغده الدرقيه كما لو كانت خلايا غريبه مما يؤدي  إلى إنتاج هرمونات الغده الدرقيه أكثر مما يحتاجه جسم.

إقرأ أيضا:النكاف

هناك أسباب أخرى أقل شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية مثل:

  1. الإفراط في تناول اليود.
  2. الأورام الحميدة.
  3. التهاب الغدة الدرقية.

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية:

  • العصبية والتهيج.
  • زيادة التعرق.
  • القلق.
  • الاسهال.
  • مشاكل في النوم، مثل: الأرق.
  • الرعشة في اليدين والأصابع.
  • بشرة رقيقة.
  • هشاشة الشعر و الأظافر.
  • ضعف العضلات.
  • فقدان الوزن، حيث يفقد المصاب عدة كيلوغرامات خلال أسابيع.
  • جحوظ العينين، وهي علامة مميزه لمرض جريفز.
  • تسارع في دقات القلب.
  • ضعف العظام، وقد تؤدي إلى هشاشة العظام (osteoporosis) على المدى البعيد.
  • قصور نشاط الغدة الدرقية (Hypothyroidism)

تكون الغدة الدرقية خاملة ولا تستطيع إنتاج كمية كافية من هرموناتها.

غالبًا ما ينتج قصور الغدة الدرقية عن أمراض مناعية شائعة مثل: التهاب الغدة الدرقيه هاشيموتو ( Hashimoto’s disease)، حيث تهاجم خلايا الجهاز المناعي عن طريق الخطأ الغدة الدرقية، ويؤدي هذا الهجوم إلى إتلاف الغدة الدرقيه بحيث لا تنتج ما يكفي من الهرمونات.

وقد يكون قصور الدرقية ناتج عن عملية جراحية لإزالة الغده الدرقيه أو تلف بسبب العلاج الإشعاعي أو تلف الغدة النخامية.

إقرأ أيضا:مرض السكري النوع الثاني

أعراض قصور الغدة الدرقية:

  1. التعب والارهاق.
  2. الشحوب وجفاف الجلد.
  3. زيادة الحساسية للبرد.
  4. مشاكل في الذاكرة.
  5. الإمساك.
  6. الحزن والاكتئاب.
  7. زيادة الوزن، حتى في حالات عدم تناول كميات كبيرة من الطعام.
  8. انخفاض معدل ضربات القلب.
  9. الغيبوبة.
  10. تعرق أقل من المعتاد.
  11. صوت أجش.
  12. وجه سمين.
  13. قد يكون هناك كميات كبيرة من LDL، وهذا يزيد من خطر أمراض القلب.

اضطرابات أخرى

1.سرطان الغدة الدرقية (Thyroid cancer ) :

وهو شكل غير شائع من السرطان، وعادةً ما يكون سرطان الغدة الدرقيه قابلاً للشفاء.

يمكن استخدام الجراحة والإشعاع والعلاجات الهرمونية لعلاج سرطان الغدة الدرقيه.

2.عقيدات الغدة الدرقية (Thyroid nodule):

وهي كتل صغيرة غير طبيعية في الغده الدرقيه، وتعد عقيدات الغدة الدرقيه شائعة للغاية، و تسبب تضخم الغدة الدرقيه العقدي

قد تفرز هذه العقد هرمونات زائدة مسببة فرط نشاط الغدة الدرقيه تسمى العقيدات الساخنة (hot nodules) وقد لا تسبب مشاكل إذا لم تكن نشطة وتسمى العقيدات الباردة (cold nodules).

3.عاصفة الغدة الدرقيه (Thyroid storm):

وهي شكل نادر من فرط نشاط الغدة الدرقيه، حيث تؤدي مستويات هرمونات الغده الدرقيه المرتفعة للغاية إلى مرض شديد يتمثل في الضعف والتعب في الجسم أو الدماغ.

4.تضخم الغدة الدرقيه (goiter):

حالة عامة تصيب الغدة تتمثل في زيادة حجم الغدة الدرقيه، يمكن أن ترتبط بنقص اليود، وقد تكون علامة على فرط نشاط الغدة الدرقيه.

5.التهاب الغدة الدرقيه (Thyroiditis):

غالباً ما تكون بسبب عدوى فيروسية أو خلل في المناعة الذاتية عندما يقوم جهاز المناعة بصنع أجسام مضادة تهاجم الغدّه الدرقيه أو لأسباب وراثية، قد تكون حالات التهاب الغدة مؤلمة، أو بدون أعراض.

كيف يمكن تشخيص اضطرابات الغدة الدرقية؟

  • السيرة المرضية والأعراض:

استماع الطبيب لأغراض المريض وطرح الأسئلة عليه يمكنه من خلال ذلك الحصول على فكرة جيدة وتكوين صوره واضحه عن نشاط الغده الدرقيه.

  • تحاليل الدم:

يتم أخذ عينة صغيرة من الدم وقياس مستويات الهرمونات في المختبر لتقييم حالة إفراز الغده الدرقيه لدى المريض، ومعرفة إذا كان يتم إفراز الكثير أو القليل من T4 وT3، ومدى نشاط الغدة النخامية عن طريق قياس TSH.

  • فحص الموجات فوق الصوتية (Thyroid ultrasound):

تستخدم الموجات فوق الصوتية للغدّة الدرقيه لعمل صورة للغدة على شاشة الكمبيوتر، ويساعد هذا الاختبار الطبيب في معرفة نوع العقيدة التي لدى المريض ومدى حجمها.

  • بعض اختبارات التصوير:

إذا كان السرطان منتشر فيتم استخدام تقنيات عدة لتصوير الغده الدرقيه منها:

  • CT scans, MRI scans,  PET scans
  • خزعة الغده الدرقيه Thyroid biopsy:

يتم أخذ جزء من نسيج الغدة للكشف عن وجود سرطان فيها.

  • تصوير الغده الدرقيه باستخدام اليود المشع Thyroid scan:

حيث يتم أخذ كمية صغيرة من اليود المشع عبر الفم لتصوير الغده الدرقيه.

علاج الغدة الدرقية

  1. جراحة الغدة الدرقيه (thyroidectomy):

حيث يقوم الجرّاح باستئصال الغده الدرقيه بالكامل أو جزءاً منها في عملية جراحية، يتم اللجوء لهذه التقنية في حالات سرطان أو تضخم الغده الدرقيه أو فرط نشاط الغده الدرقيه.

  1. الأدوية المضادة للغده الدرقيه:

تعد (propylthiouracil و methimazole) أكثر هذه الأدوية شيوعاً، فهي تقلل من فرط إنتاج هرمونات الغدة الدرقيه.

  1. اليود المشع:

يمكن استخدام جرعات منخفضة من اليود ذو النشاط الإشعاعي لاختبار الغدة الدرقيه أو تدمير الغدة مفرطة النشاط، ويمكن استخدام جرعات كبيرة منه لتدمير الأنسجة السرطانية في الغدة.

  1. الإشعاع الخارجي:

يتم توجيه حزمة من الإشعاع إلى الغده الدرقيه، في مواعيد متعددة، لأن الأشعة عالية الطاقة تساعد في قتل الخلايا السرطانية للغدة الدرقيه.

  1. حبوب هرمون الغدة الدرقية:

تعالج حبوب هرمون الغدة الدرقيه قصور الغده الدرقيه، وتستخدم أيضًا للوقاية من عودة سرطان الغده الدرقيه بعد العلاج، وهي تمثل العلاج اليومي الذي يحل محل كمية هرمون الغده الدرقيه التي لم يعد بإمكان الغدة صنعها بكميات كافيه.

  1. مركب هرمون TSH:

حيث يتم حقن هذا الهرمون لجعل الغده الدرقيه واضحة في اختبارات التصوير.

close

عن الكاتب

رنين الحجاج
+ مقالات

كاتب

آية الرماضنة
+ مقالات

مدقق علمي

فيحاء أبو درويش
+ مقالات

مدقق لغوي

السابق
ارتفاع سكر الدم
التالي
لدغة الافعى

تعليق واحد

أضف تعليقا

  1. التنبيهات : ضغط الدم - ومن أحياها أنواع ضغط الدم المرتفع/ ما هي مضاعفات وعلاج ارتفاع ضغط الدم..

اترك تعليقاً