العلاقة بين الغثيان و الشقيقة؟
الكثير من المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي يشكون من الغثيان والاستفراغ فما هي العلاقة بينهما؟
ما المقصود بالشقيقة ؟ : أولًا
الصداع النصفي (الشقيقة)
الشقيقة وهي حالة تصيب الأطفال والمراهقين ، وكذلك البالغين وكبارالسن, تسبب مجموعة من الأعراض : أبرزها صداع حاد غالبا ما يتم وصفه (النابض) على جانب واحد من الرأس وغالبا ما يكون مصحوبا بالغثيان والقيء والحساسية الشديدة للصوت والضوء, قد يستمر لمدة أربع ساعات على الأٌقل أو حتى أيام.
الأعراض
تتطور أعراض الصداع النصفي على أربع مراحل : البادرة ،والأورة ونوبة الصداع ، وما بعد النوبة..
1.المرحلة الأولى (prodrome):
إقرأ أيضا:تغذية مرضى ارتفاع ضغط الدموتشير هذه المرحلة إلى بداية نوبة الصداع النصفي ويمكن أن تدوم عدة ساعات ، ولكن ليس من الضروري أن تكون قبل كل نوبة صداع وتتمثل في وجود علامات وأعراض مبكرة تنذر بحدوث نوبة الصداع مثل صعوبة في التركيز، تغير الحالة المزاجية وتيبس أو تصلب في عضلات الرقبة وزيادة التبول، وكثرة التثاؤب وغيرها إنّ الدخول في هذه المرحلة قد يساعد الشخص على تجنب نوبة الصداع وذلك بالابتعاد عن العوامل المحفزة لنوبة الصداع مثل الابتعاد عن الأضواء الساطعة، والتدخين والضجيج وغيرها من محفزات الصداع، .
2.الأورة (aura):
يعاني الأشخاص خلال هذه المرحلة من ضبابية في الرؤية و وميض أو بقع عمياء تعيق جزء من الرؤية في أحد العينين أوكلتيهما.
تتطور هذه من المرحلة تدريجيا ما بين 5 دقائق إلى 60 دقيقة
3.صداع الرأس (attack):
الصداع النصفي عادة ما يبدأ تدريجيًا ثم يصبح أكثر حدةً، وألمًا في أحد جانبي الدماغ أو كليهما، وعادةً ما يسبب ألم الخفقان، أو النبض، والذي يكون على جانب واحد من الرأس، وقد تشمل أعراض الصداع النصفي على: زيادة الحساسية للضوء والضوضاء والروائح، التقيؤ و الغثيان، تفاقم الألم عند الحركة أو السعال أو العطس.
إقرأ أيضا:وسائل منع الحمل4.ما بعد الصداع(post-drome):
عادة ما تستمر مرحلة ما بعد الصداع بضع ساعات ولكن يمكن أن تستمر لأكثر من يوم. في هذه المرحلة ، يختفي ألم الصداع ولكن قد يعاني الشخص من التعب والنعاس وانخفاض الطاقة ومشاكل التركيز.
القيء أو الغثيان وعلاقتهما بالشقيقة:
الغثيان هو أحد الأعراض السائده للصداع النصفي بحيث يعاني أكثر من ثلثي مرضى الصداع النصفي من القيء أثناء نوبات الصداع لكن السبب الرئيسي الذي يؤدي الى حدوث غثيان عند مرضى الصداع النصفي ليست مفهومة تماما بحيث ظهرت العديد من الفرضيات لتفسير الرابط بينهما مثل؛
1.فرضية نهاية الصداع النصفي :يعتقد بعض الباحثين أن القيء يمثل ببساطة المرحلة الأخيرة من تطور نوبة الصداع النصفي بحيث أن القناة الهضمية تصاب بركود ؛أي تتوقف عن الحركة أثناء النوبة ومع انتهاء النوبة تبدأ القناة الهضمية في التحرك مرة أخرى مما يؤدي الى حدوث الغثيان.
إقرأ أيضا:مكملات السيلينيوموهذا بدوره يؤثر على امتصاص الأدوية التي تتناول عن طريق الفم فتصبح أقل فعالية بمجرد بدء النوبة.
في هذه الحالات يجب إعطاء العلاج عن طريق الحقن أو الأنف لضمان امتصاصها.
المحور الدماغي المعوي Gut–brain axis
هو نظام اتصال بين القناة الهضمية والدماغ ثنائي الاتجاه بحيث يمكن للدماغ إرسال رسائل إلى القناة الهضمية ويمكن للأمعاء أيضا إرسال رسائل إلى الدماغ يعرف هذا الارتباط بالمحور الدماغي المعوي ويرتبط كل من الجهاز العصبي المركزي مع الجهاز العصبي المعوي من خلال العصب المبهم .
الصداع النصفي البطني أو الشقيقة البطنية
هو أحد أنواع الصداع النصفي ,يحدث عادة عند الأطفال,الأطفال الذين يصاب أفراد أسرتهم بالصداع النصفي هم أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي البطني. يتركز ألم الصداع النصفي البطني في المعدة وليس في الرأس يظهر على شكل نوبات ألم في المعدة مع قيء وغثيان وفقدان الشهية
متلازمة القيء الدوري Cyclical vomiting syndrome.
متلازمة القيء الدوري هي أحد أشكال الصداع النصفي الأكثر شيوعًا عند الأطفال. تستمر نوبة شديدة من الغثيان والقيء لبضع ساعات أو بضعة أيام ، وتتبعها فترة خالية من الأعراض. قد تحدث النوبات بانتظام وتكون على شكل نمط معين ، أو قد تحدث بشكل عشوائي
أسباب الصداع النصفي
الأطباء غير متأكدين من أسباب نوبات الصداع النصفي ، ولكن هناك مجموعة متنوعة من المحفزات مرتبطة بهذه الحالة ، بما في ذلك:
- الأصوات والروائح القوية وأيضاً الإضاءة العالية
- الطقس ، بما في ذلك الحرارة والتغيرات في الضغط الجوي
- الجفاف وقلة شرب الماء
- التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال مراحل مثل الدورة الشهرية أو الحمل أو سن اليأس
- انخفاض مستويات هرمون الأستروجين لدى النساء
- الإفراط في التمارين الرياضية
- استعمال الأجهزة الإلكترونية ومشاهدة التلفاز لفترات طويلة
- الأدوية ، مثل حبوب منع الحمل
- بعض الأطعمة ، مثل الشوكولاتة والمكسرات والأجبان
- الإفراط في شرب الكافيين
- كحول
توصيات لتخفيف حدة الغثيان والألم أثباء نوبة الصداع النصفي
غالبا ما يكون الجمع بين الأدوية والإجراءات السلوكية ونمط الحياة هو الطريقة الأكثر فعالية للتعامل مع الصداع النصفي
تشمل الأدوية المضادة للغثيان ما يلي:
كلوربرومازين chlorpromazine
ميتوكلوبراميد (metoclopramide ()
بروكلوربيرازين (prochlorperazine ))
- تغيير نمط الحياة: التوتر (الإجهاد)هو سبب شائع لغثيان الصداع النصفي ,حين تتمكن من التغلب عليه قد تصبح نوباتك أقل فماذا يساعد في ذلك؟ الإقلاع عن التدخين والاحتفاظ بمذكرة فيها الأطعمة التي تسبب لك الصداع(من المسببات الشائعة هي الشوكولاتة والكحول) إدارة وقتك بحكمة , الاسترخاء ,يمكن أن يساعدك التنفس العميق على الاسترخاء.
عند ظهور أولى علامات الصداع النصفي ,خذ قسطا من الراحة وابتعد عما تفعله إن أمكن ,أطفئ الأنوار استرخ في غرفة مظلمة وهادئة.
2.تجنب الملابس الضيقة حول منطقة البطن.
نم جيدا : قد يمنعك الصداع النصفي من النوم أو يوقظك في الليل وبالمثل ,غالبا ما يحدث الصداع النصفي بسبب قلة النوم ليلا بالتالي من الضروري للمريض أن :تحدد ساعات نوم منتظمة ,استقيظ واخلد الى الفراش في نفس الوقت كل يوم ,افحص أدويتك الأدوية التي تحتوي على الكافيين أو المنبهات الأخرى قد تتداخل مع النوم.
3.العلاجات التكميلية:تظهر بعض الأدلة أن الوخز بالأبر (إحدى طرق العلاج الصيني التقليدي) وجلسات التأمل قد يساعدان في تخفيف الصداع النصفي والأعراض المرتبطة به مثل الغثيان.4.استخدام كمادات باردة أو ساخنة على مؤخرة رقبتك أو على المنطقة التي تشعر فيها بألم في الرأس بحيث أن كمادات الثلج لها تأثير مخدر مما قد يضعف الإحساس بالألم ويمكن أن تساعد الكمادات الساخنة على إرخاء العضلات المتوترة.وقد يكون للاستحمام الدافىء تأثير مماثل.
5.كل بحكمة:تجنب الأطعمة ذات المذاق أو الروائح القوية ,لا تفوت وجبات الطعام لأن الصيام يزيد من مخاطر الإصابة بالصداع النصفي, تناول الطعام في نفس الوقت تقريبا كل يوم.
6.فتح النافذة للسماح بدخول الهواء النقي بشرط ألا تكون هناك روائح نفاذه مثل عوادم السيارات.
https://www.webmd.com/migraines-headaches/headaches-migraines-and-nausea
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/in-depth/migraines/art-200472
..
https://www.webmd.com/migraines-headaches/abdominal-migraines-children-adults
https://www.a7eaha.com/%d8%a7%d9%84%d8%b4%d9%82%d9%8a%d9%82%d8%a9/#i-4
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3798203/#!po=14.1026
https://www.healthline.com/health/migraine/why-does-throwing-up-relieve-migraines#migraine-causes
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/syc-20360201
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/syc-20360201
عن الكاتب
روان بلال أبو طربوش
أحمد بني ملحم
مدقق علمي
