المحتويات
الصداع النصفي أو الشقيقة هو نوع من الصداع الذي يسبب عادة ألمًا شديدًا و خفقانًا في منطقة واحدة من الرأس، قد يتعرض له الأشخاص مرة في السنة حتى عدة مرات أسبوعيًا. في الغالب يبدأ الصداع في فترة المراهقة حتى بدايات العشرينات، وهناك احتمالية أن يبدأ منذ الطفولة حتى آخر سن الرشد. وتعد الشقيقة شائعة في النساء بثلاث مرات أكثر من الرجال فهل الشقيقة مرتبطة بالجينات أم لا؟ لنكتشف معًا.
هل الصداع النصفي ( الشقيقة ) مرض جيني؟
في الحقيقة نعم، يتفق الأطباء على أن الصداع النصفي هو اضطراب عصبي معقد ولكن ما هو مؤكد أن له أساس جيني كبير على الرغم من عدم فهم الآلية وطريقة التأثير بشكل كامل وذلك لأن أغلب نوبات الصداع متعددة الجينات أي أن هنالك أكثر من جيل يساهم أو يؤثر في طريقة حدوثها.
وفقا لدراسة تم نشرها عام 2021 وتعد أكبر دراسة وراثية للصداع النصفي حتى الآن والتي تضمنت تحليل جينومات 102.084 شخصًا يعانون من الصداع النصفي و 771.257 شخصًا لا يعانون من هذه الحالة. خلصت الدراسة إلى وجود رابط جيني حيث تم تحديد 123 منطقة جينية أو موقع مرتبط بالصداع النصفي 86 منها لم تكن معروفة من قبل. نشرت الدراسة في مجلة Nature Genetics.
حيث يشكل العامل الجيني ما نسبته 60 % من العوامل المؤثرة في الصداع النصفي وتشير التقديرات إلى أن أكثر من نصف الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي لديهم فرد واحد على الأقل من أفراد الأسرة مصاب بهذه الحالة أيضًا. لذا إن كان أحد والديك أو كلاهما مصابًا به فهناك احتمال بنسبة 50-75٪ أن تصاب أنت أيضًا.
إقرأ أيضا:القولون العصبي والحملأنواع الصداع النصفي ( الشقيقة )
بعد إجراء العديد من الدراسات حول التأثير الجيني قسم الباحثون الصداع النصفي إلى نوعين:
- صداع نصفي مع هالة (migraine with aura)
- صداع نصفي بدون هالة (migraine without aura)
(الهالة: هي أحد مراحل الصداع، تحدث قبل نوبة الصداع النصفي وتتميز بوجود أعراض مثل: ضبابية الرؤية ووجود وميض أو بقع عمياء في مجال الرؤية).
صحيح إن العوامل الجينية مشتركة بين النوعين إلى حد كبير، إلا أنه يوجد بعض التغيرات والاختلافات بينهما وتكمن أهمية معرفة هذه الاختلافات إلى إيجاد علاجات فعالة خاصة تناسب كل نوع. وفقاً للدراسة السابقة اكتشف الباحثون ثلاثة مواضع وراثية يبدو أنها خاصة بـ الصداع النصفي مع هالة، اثنان خاصان بـ الصداع النصفي بدون هالة، وتسعة مرتبطة بكلا النوعين.
هل هناك أنواع معينة من الشقيقة لها ارتباط وراثي أكثر من الأنواع الأخرى؟
- نعم هنالك بعض أنواع الصداع النصفي لها ارتباط وراثي معروف. مثال على ذلك هو الصداع النصفي الفالجي العائلي (FHM) وهو نوع من أنواع الصداع النصفي المصحوب بهالة وغالباً يبداً في عمر مبكر من حياة الشخص.
- يتم تصنيف الصداع النصفي الفالجي العائلي حاليًا إلى 4 أنواع فرعية، تتميز بسببها الوراثي وهي :
- النوع الأول (الأكثر شيوعًا) ويحدث بسبب طفرات في جين CACNA1A.
- النوع الثاني يحدث بسبب طفرات في جين ATP1A2 وقد يترافق مع نوبات.
- النوع الثالث بسبب طفرات في جين SCN1A.
- يتم تشخيص النوع 4 إذا لم يتم تحديد أي طفرة معروفة حالياً كمسبب للمرض.
يتطلب تشخيص الصداع النصفي الفالجي العائلي وجود قريب واحد على الأقل من الدرجة الأولى أو الثانية من القرابة قد تم تشخيصه أيضًا بالصداع النصفي الفالجي العائلي.
إقرأ أيضا:فحص الجرثومة الحلزونيةمراحل الصداع النصفي
يتكون الصداع النصفي أو الشقيقة عادة من ثلاث مراحل: ما قبل الصداع أو المرحلة المبكرة، و الصداع نفسه، والفترة التي تلي الصداع (ما بعد الصداع).
بوادر الصداع أو مرحلة ما قبل الصداع Prodrome
وتشير هذه المرحلة إلى بداية نوبة الصداع النصفي ويمكن أن تدوم عدة ساعات، ولكن ليس من الضروري أن تكون قبل كل نوبة صداع وتتمثل في وجود علامات وأعراض مبكرة تنذر بحدوث نوبة الصداع مثل: صعوبة في التركيز، تغير الحالة المزاجية وتيبس أو تصلب في عضلات الرقبة، وكثرة التثاؤب وغيرها. إن الدخول في هذه المرحلة قد يساعد الشخص على تجنب نوبة الصداع وذلك بالابتعاد عن العوامل المحفزة لنوبة الصداع مثل الابتعاد عن الأضواء الساطعة، والتدخين والضجيج وغيرها من محفزات الصداع.
مرحلة الهالة Aura
يعاني الأشخاص خلال هذه المرحلة من ضبابية في الرؤية ووميض أو بقع عمياء تعيق جزء من الرؤية في أحد العينين أو كلتيهما. تتطور هذه من المرحلة تدريجيا ما بين 5 دقائق إلى 60 دقيقة.
مرحلة الصداع
قد يستمر الألم من بضع ساعات إلى بضعة أيام. إلى جانب الألم في الرأس قد يعاني الأشخاص المصابون من الشعور بالغثيان والقيء والدوخة والحساسية للضوء والصوت.
إقرأ أيضا:فيتامين ب 12 وقصور الغدة الدرقية- عادة ما تستمر مرحلة ما بعد الصداع بضع ساعات ولكن يمكن أن تستمر لأكثر من يوم. في هذه المرحلة، يختفي ألم الصداع ولكن قد يعاني الشخص من التعب والنعاس وانخفاض الطاقة ومشاكل التركيز.
ما هي الأمور التي تحفز حدوث نوبة الصداع؟
- الضغط العصبي والقلق.
- التغيرات الهرمونية عند النساء.
- الأضواء الساطعة أو الوامضة.
- الضجيج العالي.
- الروائح القوية.
- الاستخدام الخطأ لبعض الأدوية.
- التغيرات المفاجئة في الطقس أو البيئة.
- الإجهاد العنيف (الكثير من النشاط البدني).
- التدخين.
- شرب مشروبات تحتوي على الكافيين بنسبة عالية مثل: القهوة، الشاي.
- عدم تناول وجبات الطعام.
1.https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/genetics-of-migrain
2.https://medlineplus.gov/genetics/condition/migraine
3.https://www.healthline.com/health/are-migraines-genetic/
4.https://www.excedrin.com/migraines/causes/are-migraines-hereditary/
5.https://www.medicalnewstoday.com/articles/migraine-and-genetics-largest-study-to-date-may-inspire-new-treatments/
6.https://www.nature.com/articles/s41588-021-00990-0/
7.https://www.a7eaha.com/%d8%a7%d9%84%d8%b5%d8%af%d8%a7%d8%b9-%d8%a7%d9%84%d9%86%d8%b5%d9%81%d9%8a//
8.https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/10975/familial-hemiplegic-migraine
عن الكاتب
محمد منير الحمد
كاتب
أحمد مروان بني ملحم
مدقق علمي _ طب وجراحة عامة
فيحاء أبو درويش
تدقيق لغوي
المراجع
