أنظمة غذائية وحميات

التغذية المناسبة لمرضى الإرتجاع المعدي المريئي

الإرتجاع المعدي المريئي

التغذية المناسبة لمرضى الإرتجاع المعدي المريئي

مرض الإرتجاع المعدي المريئي هو اضطراب في الجهاز الهضمي يحدث بسبب ان الصمام الموجود في نهاية المرئ، وهو العضلة العاصرة للمرئ السفلية، لا ينغلق بشكل صحيح عند وصول الطعام الى المعدة، فبالتالي يتدفق الحمض من خلال المرئ الى الحلق والفم مما يسبب شعورا حمضيا. 

وعند حدوثه بشكل متكرر يمكن ان يؤدي الى تهيج في بطانة المرئ. 

الاعراض: 

تشمل الاعراض الشائعة للارتجاع المريئي مايلي: 

١ . حرقة في المعدة، عادة بعد تناول الطعام وقد يكون أسوأ في الليل او أثناء الاستلقاء. 

٢ . الم في الجزء العلوي من البطن او الصدر. 

٣ . صعوبة في البلع وبحة في الصوت في الصباح. 

٤ . الشعور بطعم حامض في الفم. 

٥. القئ والغثيان. 

٦. السعال. 

٧. التهاب مزمن في الحلق. 

٨. رائحة كريهة في الفم. 

إقرأ أيضا:تغذية مرضى التوحد

 

الأسباب: 

هناك عدة عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي ومنها: 

١ . زيادة الوزن او السمنة المفرطة. 

٢ . ازدياد الضغط على البطن كما يحدث للنساء الحوامل. 

٣ . الادوية مثل ادوية الربو والحساسية وبعض المسكنات وادوية الاكتئاب. 

٤.  التدخين. 

٥.  بعض الأطعمة والمشروبات بما في ذلك الشوكولاتة، الأطعمة الدهنية او المقلية، القهوة والكحول. 

٦.  تناول الوجبات الكبيرة. 

٧.  الاكل قبل النوم بوقت قصير(اقل من ساعتين). 

٨.  امراض النسيج الضام مثل التهاب المفاصل الروماتيدي(وهو مرض التهابي مزمن يؤثر على مجموعة واسعة من أجهزة الجسم غيز المفاصل مثل الجلد، الرئتان. القلب والاوعية الدموية) او تصلب الجلد(وهو من الامراض النادرة التي تتضمن صلابة الجلد واشتداده وقد يسبب مشكلات في الاوعية الدموية، الأعضاء الداخلية والقناة الهضمية). 

 

المضاعفات: 

مع مرور الوقت  يمكن أن يسبب الارتجاع المعدي المريئى ما يلي: 

إقرأ أيضا:التغذية الصحية لمرضى النقرس

١ . التهاب المريء: يمكن أن يؤدي حمض المعدة إلى تكسير الأنسجة في المريء ، مما يسبب التهابًا ونزيفًا وأحيانًا قرحة في المعدة، بالإضافة الى الألم الشديد وصعوبة في البلع. 

٢ . تضيق المريء: يؤدي تلف المريء السفلي من حمض المعدة إلى تكوين نسيج ندبي يضيق النسيج الندبي مسار الطعام ، مما يؤدي إلى مشاكل في البلع. 

٣ . مرئ باريت(Barrett’s esophagus): يمكن ان تتغير الخلايا المبطنة للمرئ الى خلايا مماثلة لبطانة الأمعاء، وهذا ممكن ان يتور الى سرطان. 

 

٤. مشاكل في الجهاز التنفسي: : من الممكن دخول احماض المعدة الى الرئتين، مما يسبب احتقان في الصدر، بحة في الصوت، الربو، التهاب الحنجرة او الالتهاب الرئوي. 

 

العلاج الدوائي: 

قد يقترح الطبيب استخدام بعض الادوية التي لا تستلزم وصفة طبية، ولكن هذه الادوية قد تسبب آثار جانبية على صحة المريض، لذا يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها ليحدد الداوء الازم حسب طبيعة الحالة لكل مريض، منها 

إقرأ أيضا:أعراض تشمع الكبد وعلاجه

١ . مضادات الحموضة(Antiacids): تستخدم هذه المضادات في الاعراض الخفيفة للارتجاع المريئي، اذ تبطل حموضة المعدة بالإضافة الى ان مضادات الحموضة التي تحتوي على كربونات الكالسيوم توفر راحة سريعة للمريض، مثل: Tums, Mylanta Rolaids. 

ولكن الإفراط في تناولها قد يسبب بعض الآثار الجانبية مثل الإسهال او مشاكل في الكلى أحيانا. 

 

٢ . ادوية لتقليل انتاج الحمض: تشمل هذه الادوية المعروفة باسم حاصرات الهيستامين(H-2): 

Cimetidine (Tagamet HB) 

Famotidine (Pepcid AC) 

Nizatidine (Axid AR) 

لا تعمل هذه الادوية بنفس سرعة مضادات الحموضة ولكنها توفر راحة اكثر ولمدة أطول للمريض لمدة ١٢ ساعة تقريبا من تقليل الحمض الذي تنتجه المعدة. 

 

٣ . مثبطات مضخة البروتون(PPIs): هي مثبطات اقوى من حاصرات الهيستامين، اذ تمنع انتاج الحمض، وتشمل: 

Lansoprazole (Prevacid 24 HR) 

Omeprazole (Prilosec otc) 

Esomeprazole (Nexium). 

 

العلاج الغذائي: 

تؤثر الأطعمة والمشروبات التي يتناولها المريض على كمية الحمض التي تنتجها المعدة، حيث ان تناول الأنواع الصحية من الطعام هو مفتاح السيطرة على الارتجاع المعدي المريئي. 

 

هناك بعض الأطعمة التي يجب على مريض الارتجاع المريئي تجنبها ومنها: 

 

١ . المشروبات: الحليب كامل الدسم او اللبن الرائب المصنوع من حليب كامل الدسم أي مشروب مضاف اليه كريمة، عصائر الحمضيات والمشروبات الغازية، عصير البندورة وعصائر الخضروات والمشروبات الكحولية. 

٢ . الخبز والحبوب: الخبز والحبوب عالية الدهن او المضاف اليها البيض، أي معجنات او منتجات خبز مضاف اليها دسم. 

٣ . الحلويات: الكيك الذي يحتوي على كريمة(المصنوعة من الزبدة او السمنة)، الدونات، الحلويات العربية مثل الكنافة والبقلاوة والوربات، البوظة المصنوعة من الحليب كامل الدسم والشوكولاتة. 

٤ . الفواكه: الليمون، البرتقال، الاناناس، الجريب فروت وعصائر الحمضيات. 

٥ . اللحوم: اللحوم عالية الدهن مثل المرتديلا، الشاورما، السجق، الدجاج(غير منزوع الدهن)، السمك، التونا، السردين المعلب بالزيت والبيض. 

٦ . البطاطا وبدائلها: البطاطا المقلية، رقائق البطاطا المقلية، الأرز، الشوفان، المعكرونة والشعيرية المحضرة مع الزيت. 

٧ . الخضروات: الخضروات المقلية او المضاف اليها دهون وكذلك البندورة ومشتقاتها. 

٨ . السكاكر: السكاكر المصنوعة من الزبدة، الزيت، جوز الهند او الشوكولاتة. 

٩ . اطعمة أخرى: الخل والاطعمة الحارة(الفلفل الأحمر والأسود). 

 

  

اما الأطعمة التي ينصح مريض الارتجاع المريئي بتناولها تشمل: 

 

١ . الخبز ومنتجاته: الخبز الأبيض وخاصة المدعم، الحبوب المطبوخة مثل الفريكة، الذرة ومنتجات الخبز قليلة الدسم. 

٢ . الحلويات: الجيلي، الويفر، المهلبيات المصنعة من الحليب خالي الدسم، المعجنات، البسكويت، المخبوزات خالية الدسم، البوظة خالية الدسم والكيك قليل الدسم. 

٣ . الفواكه: جميع الفواكه المجففة، الطازجة، المعلبة والمجمدة ماعدا الحمضيات. 

٤ . اللحوم: يفضل استخدام طهي اللحوم بطريقة الشوي او السلق بعيدا عن الدهون، بالإضافة الى إزالة الجلد في الدواجن، والتخلص من الزيت في السردين، التونا والبيض. 

٥ . البقوليات: المطبوخة والمعلبة بدون إضافة الزيت. 

٦ . الاجبان: الاجبان قليلة الدسم والمصنوعة من حليب خالي الدسم وتحتوي على اقل من ١٠٪ دهون. 

٧ . الحليب: الحليب خالي الدسم. 

٨ . البطاطا وبدائلها: البطاطا المسلوقة والمشوية، الأرز، الشعير، المعكرونة والشعيرية بدون إضافة الدهون. 

٩ . الشوربات: الشوربة الخالية من الدهون، شوربة الخضروات، الشوربات المغلفة والجاهزة قليلة الدسم. 

١٠ . الخضروات: جميع الخضار الطازجة، المعلبة، المجمدة والمحضرة بدون إضافة الزيت. 

١١ . السكاكر: السكر، العسل والمربى. 

١٢ . اطعمة أخرى: الملح، الثوم والاعشاب. 

 

 

 

Diet Changes for GERD – About GERD 

Gastroesophageal reflux disease (GERD) – Symptoms and causes – Mayo Clinic 

GERD (Chronic Acid Reflux): Symptoms, Treatment, & Causes (clevelandclinic.org) 

Acid Reflux (GER & GERD) in Adults | NIDDK (nih.gov) 

حرقة المعدة ومن أحياها العلاج الأنسب لحرقة المعدة أسباب حرقة المعدة أعراض حموضة المعدة (a7eaha.com) 

GERD: Symptoms, Causes, Treatments, Remedies for Relief (webmd.com) 

close

عن الكاتب

يارا غسان
+ posts

كاتبه

أخصائية تغذية

احمد
أحمد بني ملحم
+ posts

مدقق علمي

رنين الحجاج
+ posts

كاتب

السابق
صدمة الحساسية anaphylactic shock
التالي
التهاب القولون الغشائي الكاذب

اترك تعليقاً